陕西横山：扭住精准再发力

□首席记者 韩 璐 本报记者 薛 寒□

山大沟深、土壤贫瘠、干旱少雨的吕梁山片区是国家14个集中连片特殊困难地区之一，地处鄂尔多斯草原向黄土高原过渡地带的陕西省榆林市横山县就坐落其中。横山县共有74个贫困村，贫困人口达2.83万人，其中因病致贫的占35.1%。为了不让因病致贫的家庭塌了天，当地卫生计生系统在精准扶贫上动了不少脑筋。

■卫生人的扶贫新思维

在沟沟壑壑、地不成块的黄土高坡，大农业行不通，不少村子因此走上了发展特色产业之路。2015年，由陕西省卫生计生委牵头派驻委机关、省人民医院、省中医院等9个驻村工作队，帮扶横山县的9个贫困村。除了帮助贫困村联系各种扶贫项目，工作队还支了不少有卫生人特点的新招。

陕西省疾病预防控制中心2015年对口帮扶的是殿市镇沙洞村，据扶贫队队长刘东立介绍，除开展传统农业项目外，扶贫队调研发现沙洞村的土壤气候适宜种植耐旱的中药材黄芪，而且近几年市场上黄芪供不应求，价格连年上涨。一年里，扶贫队组织村民学习黄芪种植技术，引进优良品种，种植黄芪90亩，今年准备再种植100亩左右，预计3年～4年黄芪产成后，每户年均收入可达1.9万元。

陕西省肿瘤医院的扶贫工作队在对口帮扶的石湾镇清水河村发现，为照顾家中年迈的老人，许多年轻人不能外出务工，导致家庭贫困，于是决定援建一所村养老院。当地挂职扶贫副县长李斌说，在解放了贫困户年轻劳力后，扶贫队或是帮助贫困户发展产业增收脱贫，或是安排年轻人到医院后勤部门务工。效仿这一办法，陕西省人民医院也在当地贫困村招收了50余人到医院从事餐饮、保安、保洁等工作，人均年收入可达3万元。

李斌说，第一批帮扶的9个村中，8个村已经摘下了贫困村的帽子。目前，8个完成脱贫任务的工作队又随第二批工作队更换帮扶了8个贫困村。

■把行业扶贫做在实处

“地图上看着很近的地方，走起来却很远。”这是李斌在横山县挂职近两年的深切感受。而越是在这样山路陡峭、居民分散的地方，乡镇卫生院和村卫生室对于百姓日常就医的作用就显得越重要。

韩岔镇毕家堡村村医毛振叶在这里工作已经11年。他说，2013年，省卫生计生委和县卫生局一共投入14万元，重修了卫生室，配备了基本的办公和诊疗设备，村医能为村民解决的问题越来越多。此外，省级扶贫工作队也积极对村卫生室建设进行援助。陕西省第二人民医院针对帮扶村横山镇李界沟村19个贫困户中有13户是因病致贫的情况，投入2万元援建村卫生室，以改善就医条件。（下转第3版）（上接第1版）

据介绍，自2012年以来，中央财政累计转移支付榆林市卫生计生项目基金9.64亿元，安排中央专项投资1.37亿元，支持900家卫生计生机构的基础设施建设，新建、改扩建7个片区县人民医院。2015年，陕西省卫生计生委投入250万元加强横山县县级医疗卫生机构建设，将全县乡镇卫生院建设列入3年发展规划，并为村卫生室配发了价值19万元的卫生装备149台套。

采访中，多位县医院院长、乡镇卫生院院长表示，尽管不少省级医院与县医院、乡镇卫生院建立了协作关系，但在人才培养方面的帮助还十分有限。横山县中医院副院长马进洲无奈地说，医院1997年~2001年没有招进一个人，2002年之后虽然每年能新招几个人，但却挡不住骨干医生流向不断扩建的市级医院。“医院人手紧，即便上级医院给我们提供免费的进修机会，我们的人也走不开、出不去。”

记者了解到，下一步，卫生计生系统将遴选三级医院，采用组团式帮扶的方式，向县级医院派出由院长和医务人员组成的团队进行蹲点帮扶，推广适宜县级医院开展的医疗技术，重点加强前3年县外转出率前5个～10个病种的专科建设，同时增加对贫困地区定向人才招生名额，让医学生学成后还能回得来，为当地百姓解决看病问题。

■不让疾病拖垮一个家庭

横山县韩岔镇范老庄村村民安照满一家是李斌的包扶户。安照满老伴患有糖尿病和间歇性精神疾病，家里除去看病花销外，人均年收入只有2000多元。李斌在入户走访时发现，这户人家既不了解新农合报销政策，也不清楚老人的病情在当地乡镇卫生院就可以治疗，每次都直接到市级医院就医，医疗费、路费、陪护费每年下来要一两万元。李斌耐心给安照满一家讲解政策，还教会了他们如何走报销程序。

如今，看病报销后，安照满一家只需花费两三千元。“县里去年发了种羊和羊仔，今年扶贫办计划再投入5000元帮他们修建羊舍，发放20余亩地的种子。预估今年这家人的人均收入能达到八九千元，脱贫已经不成问题了。”李斌说，像安照满家这样的并不是个例，眼下应该尽快把这类贫困户从贫困线以下拉上来。

李斌说，对于这类贫困户，应该到省级医院治疗的就协助联系医院；对于治疗方案成熟适宜当地治疗的，就委托村卫生室或乡镇卫生院实施治疗；对于需要长期治疗和健康管理的，由医院和基层医疗卫生机构共同合作；对于治疗效果较差的疾病，想办法协调纳入低保体系实施兜底扶贫。

陕西省第四人民医院扶贫队队长胡洪兵说，经过多次到帮扶村波罗镇代庄村调研，医院决定拿出3万余元对因病致贫户进行免费诊治和体检。据统计，2015年扶贫工作队共协调救助大病贫困户82户，安排外出就医15人次，发放了价值2万余元的医疗药品。

李斌表示，该省健康教育所已经将横山县列为省级健康网试点县。第一期投入28.2万元，在韩岔镇24个行政村每村建设一个网络教育点，用于普及健康知识，提高百姓健康意识，降低疾病发生率和因病致贫率。李斌说，希望未来能进一步对贫困人口实行差别性政策，通过医疗保障和救助的联动把大病病种包实，让贫困患者负担大大减轻。