专科规培别有滋味

□特约记者 宋琼芳 通讯员 周 蓉□


2013年，上海在全国率先试行专科医师规范化培训，大多数专科规培时间为3年～4年。3年来，这些学员感受如何，对于专科规培有什么评价与建议？记者采访了多位专科规培学员，听听他们的心声。

“男女有别”：

女医生的心事

“唉，我30岁了。”

“等培训结束，我35岁了。”

相对于男学员而言，女学员对家庭、婚姻问题更加关注。

30岁的葛婷“因为爱情”从安徽到上海参加规培。她的男友在上海工作，已研究生毕业的她为了在上海做医生，先是接受3年住院医师规培，去年7月又开始专科规培。起初，她听说家乡的同学已当上医生，心里有点失落，但在上海市儿童医院消化感染科规培后，她打心眼里觉得很有必要。“当了那么多年学生，一肚子理论，真要上临床一线，还是觉得不够用，独当一面的果断性也不够，专科规培半年来，我在门急诊和病房几乎天天接受‘考试’，很有挑战性，可对我的帮助也很大。”

早上7点到医院，晚上加班到八九点回家是常态，交班时遇到病情复杂的患者，问病史、查体、下医嘱、写记录等，一转眼就是2个小时。葛婷的男友如今已成为她的丈夫，有次开玩笑：“你不是说因为我才来上海的吗？现在你怎么忙得都让我看不见你了？”

比起尚未有孩子的葛婷，上海市儿童医院另一位在小儿骨科接受专科规培的学员赵利华，家有刚出生3个月的儿子。她忙得每天睡眠不超过3个小时。“我从2014年开始专科规培，现在一些中小手术可以顺利完成。当然有得有失，家庭就很难兼顾。”赵利华说，“医院已经照顾我了，因为刚有孩子，一年内不安排我值夜班。有时想想，我算是幸运的，我周围不少大龄女医生，或是没有对象，或是结婚了不敢要孩子。”

有学员表示，女医生的圈子窄，医院或相关部门应多给予女医生一些关怀，比如，在休假等福利上给予倾斜，定期组织一些不限于医学专业领域的联谊活动。

“内外有别”：

轮转中的思考

随着医学不断发展，学科的亚专业分科越来越细，这个问题在外科尤为突出。对于轮转，学员们有自己的思考。

谢国明是上海交通大学附属第六人民医院骨科的专科规培学员，今年是他培训的第3年了。专科规培之前，他的住院医师规培就在这家医院。“六院骨科属于国家级重点学科和国家级重点临床专科，医院对住院医师有系统的轮转计划，我从中积累了不少经验，所以对专科培训没有感觉太多压力。近3年的轮转，让我学到很多。”谢国明说，令他欣喜的是，医院的培训并非一成不变。比如，骨科专科培训里没有足踝外科和小儿骨科，但在该院只要保证完成现有培训计划，就可以去这些科室学习。

不过，有位在某院普外科专科规培的学员告诉记者，轮转在外科会遇到“特殊情况”：外科的“体量”很大，尤其在一些外科强势的三甲医院，细分出胃肠、肝胆、甲乳等诸多亚专业，专科规培有规定，学员必须全部轮转。“学习是好事，但问题是轮转的科室太多，就会变成走马观花，在一些科室的手术实践机会并不多，更像走过场，之后回到自己的专科，可能十几年甚至几十年都不会用上。如果不能学以致用，是不是有点浪费时间和精力呢？”

这位学员的思考不是个例，也有学员对记者说：“以前的外科医生是‘从头开到脚’，现在越来越讲究专业细分，医学生从硕士开始已经专业分科，如果专科规培的轮岗制度能与当下学科思潮更好地契合，能根据不同学科的实际情况来进行课程设置，那就更好了。”

“亲疏有别”：

期待保障更有力

上海试行的专科规培，学员都是“单位人”，规培期间的待遇由其所在单位提供保障。上海市卫生计生委介绍，专科规培医师去外单位培训的，上海市财政给委派医院3万元/人/年的人力成本补助，同时给培训医院约3万元/人/年，用于教学实践活动。虽然有明文规定，但医院执行力度依然参差不齐。

谢国明说，他是六院的“单位人”，医院又是骨科的专科培训基地，待遇等方面没有后顾之忧。但一些所在医院并非专科培训基地的学员，就会有这方面的担忧。

有分管专科规培的医院领导告诉记者，确实有一些医院对于把医生送出去培训的积极性不高。专科规培的效果并非一朝一夕就能显现，因此，即使一些医院同意让医生到上级医院接受培训，他们所给予的保障也比较低。

另一方面，即使“单位人”在自己医院培训，也会因科室不同而待遇不同。有学员告诉记者，他在专科规培期间轮转时，工资不变，奖金则由轮转的科室负责给予，不同科室的差别较大。

不少学员表示，专科规培对未来的职业生涯有重大帮助，但希望有关部门和领导能更加关注他们的生活保障问题，让他们在漫漫学医路上更有信心，更加坚定。比如，出台相关配套政策，对医院加大监督力度，保障政策有力执行。

对此，上海市卫生计生委表示，市财政部门与该委已联合召开培训医院大会，强调住专培待遇制度落实。专科规培学员无论在自己医院或其他医院、无论在自己科室还是轮转期间，都必须同工同酬。上海市医师协会将不定期对医院进行督导，是否落实在培专科医师待遇将被作为对基地考核的重要指标之一。