解决新问题要有新思维

□刘志勇□

全国人大会议闭幕后，李克强总理会见中外记者，对多个民众关注的民生问题给予了明确回应，其中，医保异地就医直接结算、医养结合等与健康问题直接相关，也是在人口大流动和老龄化加剧的背景下，群众呼声日益高涨的新问题。

针对这些问题，李克强总理传达了政府解决的决心，乃至给出了明确的时间表：年内基本实现省内异地就医直接结算，用两年时间使老年人跨省住院费用直接结算；哪里遇到问题、碰到阻力，就要设法去解决。我们在为政府的态度点赞的同时，也应该清醒地认识到，问题的背后面临诸多新的复杂形势和利益关系，推动实际问题解决还需要相关部门创新思维、勇于突破难点。

目前，庞大的异地就医人群中既有随子女移居的老人，也有在不同地点打工的流动人口，更有不少涌向“北上广”的求医者。对于人口流出地来说，异地就医者数目越大，意味着医保资金“外流”的压力越大，当地医疗机构可能在病源和资金两个方面“吃不饱”；而在大医院集中的城市，可能出现医疗机构人满为患的现象。未来，广大居民异地就医需求的释放仍将持续，针对新的形势和问题，相关政府部门在满足确有所需的异地结算需求的同时，还应该完善基本医保的相关制度性设计，以保证医保基金和各地医疗机构的健康可持续发展。

在记者会上，李克强总理对医养结合服务机构创办难问题的回应，实际上对各级政府释放出积极应对人口老龄化的信号。我国老龄化正在加速，未富先老、长期独子化、慢病井喷、保障体系不完善等，让老龄化问题的解决尤为复杂，比其他国家难度更大。推动医养结合尽快普遍落地，不光是有关部门针对个体机构的帮助，更要有国家长远规划和新体制机制的支持；不光要外部的鼓励，更需要行业自身服务能力的提高、行为的规范和模式的创新。

医保报销、养老等只是经济社会发展过程中催生的问题，面对新问题，应该以更好地改善民生为出发点和落脚点，用创新性的思维来谋划解决。正如李克强总理所说，要让群众的民生呼声和要求，推动和检验民生事业的改革发展。