商业网站挂号必须晒在阳光下

□闫 龑□


近日，北京市卫生计生委发布的一纸通知，让公众再度关注号贩子引发的挂号问题。通知提出，医务人员利用执业之便，通过商业公司预约挂号、加号谋取不正当利益，将被依规依纪追究责任，并将启动对相关医院领导的问责程序。文件一出，有人认为将引发行业“地震”，有人预言会让移动医疗陷入“寒冬”。

北京市卫生计生委对文件所做的解读表明，“执业之便”指的是医生利用在公立医院正常出诊的时间，通过加号等手段，接诊向商业公司高额付费的患者；“谋取不当利益”是指医生通过商业公司接诊特定患者，并分利拿钱。说白了，就是医生把出门诊时掌控的资源，通过商业公司平台加价卖出，双方拿好处。所以，北京的清理主题是“有序就医”，不仅仅在线下整顿医疗秩序，预约挂号等线上活动也应遵守规则。

公众希望此次出台的措施能杜绝优质医疗资源的私相授受，避免部分人通过“合理”的渠道谋取私利，希望达到资源分配公开透明的目的。然而，“谋取不当利益”该如何界定？执行过程中会不会扩大化，导致新兴互联网服务的灭顶之灾？这正是从业者担忧的核心问题。

应该说，互联网、移动互联技术应用涌入医疗行业，在优化就诊流程、助力分级诊疗等方面发挥了重要作用，克服了传统就医模式下“三长一段”的弊端，提高了工作效率。网上预约挂号、分时预约，改善了老百姓的就医体验。利用商业网站对患者进行预检，为有必要的、与自己专业对口的患者加号，已经是部分医生常规的工作模式。为医生匹配“合适”的患者，也有利于科研工作。随着与医疗的深度融合，互联网在解决就医问题中的积极作用是值得肯定的。但现实中，一些互联网企业与医生签约，利用网络“暗道”将公共资源在正常就诊时间内进行“贩卖”，甚至成为“网络号贩子”。因此，商业网站与医务人员的合作必须公开、透明，受到医院、行政管理部门或者第三方的监督，收费必须阳光化。有了兼顾公平与效率的制度设计，借力商业网站构建合理就诊秩序的尝试才可能成为一剂良方。面对互联网时代对监管提出的新课题，如果监管部门用新思维和新手段加以解决，公众大可不必担心一夜回到前互联网时代。

必须强调的是，在医疗服务价格与技术价值严重背离的前提下，高价挂号费成为商业网站与医生签约的筹码，这也提示政策制定者，要通过建立激励机制提高医务人员的积极性，才能达到理想的政策效果。为商业网站立规矩应该说是符合公众利益的，因为潜在水下的利益而挤占原本属于公立医院的公共资源，去为少数特定人服务，必定是对大多数人合法权益的损害。