痛风是一种比较顽固的疾病,很多人深受困扰,往往选择一些具有缓解痛风疼痛的药来抑制病情。据了解,痛风的程度不同,所用药物也有不同,这一点大家会通过医生看病时了解到。痛风病人需要对自己的饮食进行改善,而且最好每天固定的锻炼身体,提高自央免疫力会对改善痛几十分有效。
一、 抗痛风药的分类
针对痛风的不同临床阶段,抗痛风药可分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症两大类药物。控制痛风性关节炎症状的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素等;抗高尿酸血症类药物主要包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排出药(如苯溴马隆和丙磺舒等)。
二、抗痛风药用药指南
1、痛风急性发作期,推荐及早(一般在24h内)进行抗炎止痛治疗(推荐级别:2B)
痛风急性发作期,及早(24h以内)有针对性地使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。
2、痛风急性发作期,推荐首先使用NSAIDs缓解症状(推荐级别:1B)
痛风急性发作时,首先考虑缓解患者的临床症状。目前仅有间接证据比较不同非选择性NSAIDs治疗痛风的相对疗效与安全性。选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂能更有针对性地抑制COX-2,减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。
3、痛风急性发作期,对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(推荐级别:2B)
高剂量秋水仙碱(4.8~6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5~1.8 mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,在有效性方面差异无统计学意义;在安全性方面,不良反应发生率更低。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。
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