好医生骂回患者一命

□本报记者 程守勤 通讯员 张凌丽□


“聂医生，谢谢你！要不是你坚持手术，敲桌子把我骂醒，我老婆的命就没了！”1月19日早上，江苏省南通市第六人民医院外科医生聂立深查房时，患者家属吴健走上前来，握住他的手，再次表达内心的感激之情。

据了解，吴健的妻子叫赵才珍，1月10日下午4时许，在骑电瓶车回家的路上不小心摔倒，连车带人磕到了路边上，当即感觉胸腹和左肩疼痛，被“120”急救车送入南通市第六人民医院。

当天在急诊外科坐诊的是聂立深。他在为赵才珍做了腹部触诊后怀疑她脾脏有问题，CT和B超检查后发现其腹腔内有大量积液，初步诊断为左肩胛骨骨折、失血性休克代偿期、闭合性腹部外伤，高度怀疑脾破裂大出血，危及生命，需立即急诊手术。

然而，他的诊断并没有得到患者及家属的认可。任凭反复交代病情如何危急、后果如何严重，患者和家属就是不表态，只一句话：“你让我们再商量商量。”在他们看来，只不过是摔了一跤，车子都没有坏，人也没有特别不舒服，怎么会那么严重，不可能需要手术，更不可能像医生说的那样不手术就会没命。他们执意要回家，甚至在门诊病历本上签字，表明离院以后有任何危险都与医院无关。

眼看患者的情况越来越危急，聂立深心急如焚。“当时患者血压呈下降趋势，心率增快，自诉感觉冷。凭我的经验，判断正由休克代偿期向失代偿期转化，而一旦进入失代偿期，很快就是循环衰竭期，再不手术就无法挽救生命。作为一名医生，我不能眼睁睁地看着患者失去挽回生命的最后机会，必须马上手术。”聂立深告诉记者，他当时实在看不下去了，就冲患者家属发了火，把他们“骂”了一通。“你们可以转院，也可以就地手术，但如果要把患者直接带回家，我就立即报警。”

平日里一向温和、好脾气的聂立深，情急之下愤然敲响桌子，声音也抬高了八度。看着医生心急如焚的样子，患者和家属这才感觉到事态的严重性，决定听取医生建议，立即接受手术。

手术探查的结果在意料之中。当赵才珍被推进手术室后，由于失血过多，浅表静脉已经塌陷，无法穿刺，麻醉科医生张斌、徐夏迟立即行深静脉穿刺，同时进行麻醉诱导、插管，手术医生以最快的速度消毒铺单进腹。腹膜打开后，血液喷涌而出，清理出血凝块连同不凝血约2000毫升，相当于一个体重50公斤的人体内血液的一半。当脾脏托出腹腔时，更是让现场医护人员倒吸一口凉气，患者脾脏自中下极已经完全断裂成两半。

一个半小时后，手术顺利完成，赵才珍转危为安。“当医护人员将裂成两半的脾脏拿到我面前时，我才相信聂医生的判断。感谢这么负责的好医生，挽救了我妻子的生命。”事后，吴健对于自己的无知、犹豫和对医生的不信任懊悔不迭。

目前，患者恢复很好，已能下床行走，再过几天就可以出院了。