浙江发布限抗令

本报讯 （特约记者林 莉 通讯员张桂芬）近日，浙江省卫生计生委发布《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，从多方面规范抗菌药物的临床应用，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，三级医院要率先全面停止（儿童医院和儿科除外）。

《通知》明确规定了抗菌药物临床应用分级管理，就是将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用3个级别。级别确定之后，医疗机构禁止下调其级别，也就是说“只上不下”。各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方权；副高级以上职称医师具有限制使用级处方权；正高级职称医师具有特殊使用级处方权。不过，当遇见抢救生命垂危的患者等紧急情况时，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1天用量，并于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

《通知》要求，医疗机构同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购，并对各级各类医疗机构抗菌药物品种数量进行了规定，三级综合医院（含中医院）抗菌药物品种不超过50种；二级综合医院（含中医院）不超过35种；口腔医院不超过35种，肿瘤医院不超过35种，儿童医院（含儿童保健院）不超过50种，精神病医院不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）不超过40种。

据了解，我国是全球使用抗生素“最厉害”的国家。根据中国科学院上海生命科学研究院统计，我国每年生产抗生素21万吨，出口3万吨，其余产量全部在国内自销。每个中国人年均消费抗生素138克，为美国的10倍。而我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%是由于抗生素的滥用。