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多籽生殖:AMH值低,还能做美国试管婴儿吗?

发布时间: 2020-04-18 01:42:53      来源:

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女性如何查看自己的生育力情况?AMH!它是评估女性生育力的重要指标。对于做美国试管婴儿、冻卵的女性来说,AMH检查是家常便饭,检查结果显示AMH值低更是见怪不怪。那么问题来了,如果女性的AMH值偏低,

女性如何查看自己的生育力情况?AMH!它是评估女性生育力的重要指标。

对于做美国试管婴儿、冻卵的女性来说,AMH检查是家常便饭,检查结果显示AMH值低更是见怪不怪。那么问题来了,如果女性的AMH值偏低,有没有机会通过一些手段让它回升?

关于AMH值低能否回升的问题,不能一概而论,因为造成AMH值低的原因不同,能否回升的可能性自然也不同。

AMH,你知多少?

AMH,中文为抗缪勒管激素,是女性卵巢中卵泡生长的颗粒细胞(发育初期)产生的激素,这种激素决定了卵巢的储备(卵母细胞的数量)。

AMH与生育密切相关,对于备孕具有指导意义,自2002年以来,一直被用作卵巢储备的指标。

AMH值相对恒定,可以在月经周期的任何一天进行抽血测试。

我们都知道,女性从出生开始,卵细胞总数就是固定的。之后从第一个月经周期开始,每次月经都会排出一颗成熟卵子,并自然凋零一批未成熟卵子。而AMH值可以显示女性还剩下多少潜在卵细胞。

AMH值越高越好么?

虽然AMH值代表女性的卵巢储备情况,但却并不是越高越好,过犹不及,AMH过高很有可能是多囊卵巢综合症,只能说AMH在一定范围内越高越好。

下面是育龄女性AMH值的正常参考范围:

若AMH<0.3ng/ml,代表女性的卵巢储备低,女性的怀孕几率较小、生育力差;

若1.0ng/ml≤AMH<3.0ng/ml,代表女性的卵巢储备高,女性怀孕的几率较大、生育力好;

若3.0ng/ml≤AMH,则很有可能是PCOS——多囊卵巢综合症。

所以,如果月经量少、周期不定,应该及时测定AMH,进行生育力评估。

AMH降低的原因?

女性的AMH值不是一成不变,随着女性的卵子储备走下坡路的同时AMH值也在不断下降,女性生育力下降,所以很多AMH值低的女性最后都不得不通过试管的方式进行怀孕。

AMH值不断下降原因众多,但总结起来无非几个方面:

年龄越大,AMH值越低

年龄是影响AMH值的最主要原因,年龄越大卵巢储备越少,AMH值就越低。

根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:

儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91ng/mL,并随年龄增加而升高;

青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35ng/mL;

育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50ng/mL,并随年龄增加而降低;

耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36ng/mL,与年龄不再相关。

卵巢早衰,AMH低于同龄人

理想很丰满,现实很骨感。虽然育龄期女性的AMH均值≥2.5ng/ml,但实际情况中很多女性的AMH值并没有这么乐观,很多女性年纪轻轻就卵巢早衰,AMH值<0.3ng/ml的不在少数。

因为熬夜、缺乏运动等不良生活习惯,现在卵巢早衰的女性越来越多,她们通常的表现是不孕和月经不调,去医院检查后AMH值远远低于该年龄段的平均水平。

医疗因素,对卵巢有不可逆损伤

一些女性接受过卵巢切除、癌症治疗等,其AMH也会受到影响,而且通常是不可逆的。因为医疗因素,无论是卵巢切除还是癌症治疗,都会对体内细胞造成严重影响,这也是为什么很多癌症患者在化疗之前要进行生殖细胞的冷冻保存。

AMH值低,是否可能回升?

总的来说,AMH值回升是一件很玄学的事情。因年龄较大或医疗因素造成的AMH值低,通常是不可逆的,也就是说几乎没有机会回升。但如果是年纪较小造成的AMH值低,被确诊为卵巢早衰,通过一定的治疗还是有可能提升AMH值的。

即便AMH低,也不意味这一定不能自然怀孕,只是成功怀孕的概率大大下降,别人可能备孕几个月的事情,你需要花几年的时间来完成。所以,对于卵巢早衰的患者而言,提高AMH值就变得很有必要。

对于不同年龄的两个人,即便是同样的AMH值,它们所代表的卵巢储备情况也是不同的。年龄较大的人,本身的AMH值就低,但年龄较小的人,AMH值应该较高。但是前者的卵子质量明显不如后者,所以无论自然怀孕还是试管,后者的成功率都要大很多。

经研究表明,对于年龄较小的女性,维生素D和DHEA对于AMH的增加可能会有积极作用;对于年龄较大的女性,可以尝试通过美国试管婴儿-卵巢复苏术尝试唤醒卵巢。

如果AMH值低该如何保存生育力呢?如果年龄较小,可以趁卵子质量好的时候进行冻卵;如果年龄较大,要抓紧时间赶紧进行美国试管婴儿。因为前者的卵子质量好,而后者不仅数量少而且质量差。AMH对美国试管婴儿的影响远不及卵子质量对美国试管婴儿的影响!

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(文/小编)
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