山西建机制力推分级诊疗

本报讯 （记者刘 翔）在近日召开的山西省深化医改领导小组扩大会议上，该省医改领导小组组长、副省长张建欣提出，推进分级诊疗制度建设，核心是建机制，山西要靠建立签约服务、上下联动、转诊管理、医保调节4项机制来保障分级诊疗有效规范运转。

去年11月，山西省政府印发关于建立分级诊疗制度的实施意见，要求解决基层服务水平薄弱的短板，发挥基本医保政策引导作用，实现大医院患者分流、有序就医的目的。

会议明确，要组织全科医生、责任医生或家庭医生团队与居民建立相对稳定、相互信任的服务关系，签订基层首诊协议；提高人均基本公共卫生服务经费，新增部分全部用于开展基层签约服务；加强基层全科医生的培训、培养，完善绩效工资和绩效考核制度，收入分配向他们倾斜；鼓励城市二级以上医院医师、退休医师到基层多点执业。要通过医疗机构设置规划，严格控制大型医院规模扩张，鼓励其和县乡医疗机构在开展对口支援、医联体建设的基础上，进行更广泛的合作；优化医疗卫生机构布局，探索在县域内设立三级医院；全面推进县乡医联体建设，强化乡镇卫生院和村卫生室服务一体化管理，加快建立15分钟基层医疗卫生服务圈。各级医疗卫生机构要确定转诊管理部门并指定专人负责，主动为患者提供首诊、会诊、转诊等全程式服务。三级医院要主动和下级医院签订转诊协议，以协议为基础，根据实际需要，为基层转诊患者预留门诊号源，优先办理检查、检验、入院，提供更为便利的医疗服务。健全差别化支付制度，拉大不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的报销比例，合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，保持适当差距，引导患者合理就诊。