好事要办好配套得跟上

□本报记者 谭 嘉□


近日，国家卫生计生委在官方网站发布的《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》引发广大网友特别是医学生的关注和热议。议论焦点有三：医师培训年限长、培训强制性、培训期间待遇低。

有网友抱怨说，按新规定算，医学生本、硕、博加起来一路顺利的话要16年～18年，年近40岁才开始正式工作，以后谁还敢学医？也有网友调侃说，似乎现在退学重新高考还能更早一点工作。有网友提出，主治医师、副高级以上职称也必须参加培训，太不合理。还有网友抱怨，培训制度与美国接轨，但是待遇咋和非洲看齐呢？也有网友哀怨地表示，穷了三年又三年，女朋友都会穷跑的。

专培并非强制性

针对大家关心的热点问题，国家卫生计生委13日也通过官方微信平台给予了解答。

国家卫生计生委表示，从2015年起，新招收的专硕研究生临床培养按住培要求进行，不需要额外住培。专博研究生在学期间按专培要求进行临床培养的，毕业后不需要额外专培。临床培养期间执行研究生教育有关规定，培训基地可发放适当生活补助。

“5+3+X”医师培养周期最长为12年，其中，“3+X”阶段以医师身份在临床医疗中接受培训。

国家卫生计生委在回应中还澄清，专科医师规培并非强制性。当前，我国临床医师的主要培养模式为“5+3”，经3年住培合格人员，根据个人和单位需要，可选择是否参加2年～4年的专培。主治医师是否参加专培，个人和单位有需要的可以申请参加，但不强制。

国家卫生计生委解释称，住培、专培学员不需缴纳培训费。试点期间，专培学员收入待遇按基地医院同等条件专科医师水平。

有过住培、专培工作经验的上海华山医院外科蔡端教授说，专培制度作为国家制度势在必行，是我国医学教育的不二选择。目前，业界对此项制度的热议，既有不了解、不理解医学教育规律，不了解国际先进医学教育过程的问题，也有对医师低收入的不满，以及对当前的医疗大环境不满。“对这些问题我们感同身受，我想随着改革力度的加大会逐步解决。对于学员的这些情绪应该加以引导，卫生行政部门和医院要加强解读和宣传，包括在网上与参加培训的人员对话，与参培者开会沟通等，可以帮助大家消除误解，同时帮助学员解决现实问题，保证培训工作顺利进行。”

医师培养不可能速成

在采访中，多位专家表示，临床医生培养事关患者生命安全，不可能短期速成，建立专科医师培训制度是顺应医学教育的规律和人才成长的规律。

北京大学第一医院泌尿外科教授、中国工程院院士郭应禄表示，专科医师规范化培训是解决地区间医疗服务能力差异、推动学科高起点发展的必由之路，也是国际惯例。以美国泌尿外科专科医师培训为例，医师需要在院校教育后接受6年的规范化培训，有的专科培训时间更长。

北京医学教育协会会长贾明艳表示，此次试点中，中级职称参加规培并非强制，主要针对那些没经过规范化住培，而愿意参加专科规培的医师，应该说，规范化专科培养对其提升专业水平，成长为高级医学人才大有好处。（下转第2版）（上接第1版）

对医生职业前景应充满信心

采访中，也有医学生向记者表示，自己也清楚住培和专培对于个人职业发展的重要性，但参加住培中遭遇的光干活没培训、待遇偏低、未来收入也没盼头等苦恼，让自己对专培心存疑虑。

浙江大学医学院名誉院长、中国工程院院士巴德年表示，专科医师规范化培训是高水平专科医师成长的必由之路。前期住培制度实施中出现的问题，使得目前医学生对专培有顾虑可以理解。这尤其需要加强对基地培训质量的考核，国家相关部门进一步完善薪酬、人事等各方面配套政策，真正解决实际问题，使个人成长和待遇有保证、未来职业发展前景可期，把好事办好，才不会让年轻的医学生丧失信心。

郭应禄表示，专科医师规范化培训试点的关键是，医院和各学科要保证培训质量，“让参加培训考核合格后出来的是具有岗位胜任力、真正能干活的合格医生”。培训期间，必须保证参培人员与培训基地同级同类人员同工同酬。

“在严格培训的同时，必须要有强有力的配套保障政策。”巴德年说，浙江大学医学院对参加住院医师规培的8年制医学毕业生给予15万元年薪，专科培训年薪为18万元～20万元，儿科、精神科紧缺专业年薪上浮30%。但对于参培人员也有近乎严苛的要求：每周工作时间不能少于60个学时，“要用好的待遇和条件来买年轻人的精力和时间，让他们得到最好的锻炼，更快更好地成长”。

专家同时表示，医学人才培养周期长、成本高，属于精英教育，未来应建立符合医务人员专业价值的薪酬体系。“医学是为数不多决定他人命运的专业，医生应该得到更高的待遇。”巴德年说，随着社会文明发展进步，医生不论从社会地位还是工资待遇上都会提高，大家应该充满信心。