淋巴回流受阻是指患者的淋巴在回流的过程当中,因为受到了阻碍,没有办法正常的回流,血液循环功能也不是很正常,在症状的表现上面不会太明显,主要是经常感觉到有呼吸功能的不顺畅,或者是有轻微的恶心,食欲不振的现象,但是这种不会太严重,只要注意休息,合理的恢复就能缓解。
回流过程
一、淋巴不断生成的推动力 生成淋巴液的器官是毛细淋巴管。毛细淋巴管的始端为盲端,其管壁由单层内皮细胞所构成。管壁外没有或仅有不连续的基膜。内皮细胞之间的连接呈叠瓦状,即一细胞边缘叠于另一个边缘,两细胞之间的间隙有些可达0.5微米以上。被重叠的细胞边缘游离内垂,形成向管腔内开放的单向活瓣。此外,内皮细胞外面还有系微丝附着。系微丝借组织间隙中的透明质酸与周围组织相连。
上述特点,使毛细淋巴管具有比毛细血管更大的通透性。一些不易经毛细血管通过的物质,如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等较易进入淋巴管内。成人每天的淋巴液生成量约2~4升,大致相当于全身血浆的量。另一方面,毛细淋巴管壁内皮细胞形成的向管内开放的单向活瓣。
只允许组织液移向管内,而不能向外返流。因此,随着淋巴液的不断生成,毛细淋巴管内的压力也随之增高,使之成为淋巴管内淋巴液不断前进的推动力。此种推动力是静息状态时淋巴回流的主要力量。
二、淋巴管外的压力改变 除毛细淋巴管有向管内开放的单向活瓣外,在淋巴管内部也有很多瓣膜。大的淋巴管中每隔数毫米就有一个瓣膜,在小的淋巴管中瓣膜更多。瓣膜指向心脏方向。当淋巴管外的压力改变时,使淋巴管内的压力相应改变,从而促使淋巴内的淋巴液向心流动。淋巴管外动脉的搏动,肌肉的收缩,呼吸运动时胸腔和腹腔内压的改变等,都能改变淋巴管外的压力。
在淋巴管外动脉搏动过程中,当血管扩张时,邻近于血管的淋巴管的压力增大,管内压也随之增大,由此推动淋巴管内的淋巴滚向心流动;当血管收缩时,施于淋巴管上的压力拆出,使淋巴管上的压力减小,使此处管内压低于周围淋巴管处的管内压,从而吸引始端淋巴管内的淋巴向此处流动。
这样,随着淋巴管外动脉的搏动,淋巴管中的淋巴液将节段性地向心推进。在肌肉收缩活动中,随着肌肉的收缩,可压缩淋巴管,从而推动淋巴液向心流动。在临床上,常利用改变淋巴管外的压力作为治疗疾病或预防病变的手段,如运用按摩促进淋巴回流,以加速局部水肿消退等。
当然,在运动时,除肌肉收缩外,肌肉血管也会扩张,毛细血管压会增高,淋巴生成量会增多,也可促进淋巴回流。所以,在运动时,淋巴回流量可达静息时的3~14倍。
在呼吸运动中,当吸气时胸廓扩大,胸内压降低,胸腔内大静脉的压力也跟着降低,可吸引淋巴干内的淋巴液迅速流入血液循环,同时,胸廓内压降低时,胸导管和右淋巴管的压力也降低,这就增大了淋巴导管与外周淋巴管之间的压力差,促进淋巴回流加快。此外,在吸气过程中,膈肌下降,腹内压增高,可挤压腹腔脏器的淋巴液向胸方向流动。
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