护士荒是医改不成功的另一个标志

　　我国400多家综合医院护士严重不足，卫生部将出台政策调整医院编制比例，提高护士配置数量。对此，北京市卫生局局长金大鹏10日表示，明年北京市三甲医院都要达到病房护士床位比为0．4：1的标准。（据11日《北京娱乐信报》）

　　我国护士已有134．96万名，可以说，算得上是一个庞大的群体。然而，卫生部调查的全国400多家二、三级综合医院中，其中三级综合医院病房护士与床位比平均为0．33：1，最低的为0．26：1，大致为4个床位只配备1名护士。因此，护士的严重短缺不仅是在北京三甲医院，它已成为全国普通存在的现象。

　　随着人们健康意识的日渐提高，公众对医疗服务质量的要求也随之提高，因而，患者的要求服务标准越来越高，从而需要大批量的护士队伍。就拿北京市的举措而言，医院护士所要达到的标准，仍旧沿用的护士编制还是1978年制定的，即护士与床位的比例是0．4∶1。这说明，一个标准执行了长达28年，至到现在还未达到，更不用说与国际标准接轨，这不能不令人感到震惊。

　　护士以患者为服务对象，而当下患者总量增加护士却在减少，从而导致了“护士荒”的出现，这无疑表明，“护士荒”的背后是整体医疗服务质量的严重缩水。大家明白，患者护理是一个需要技术较强，素质要求较高的一项工作，“护士荒”不仅会使医疗服务质量严重滑坡，同时也会存在严重的医疗隐患。比如在国内不少医院，现在由于病房护士少，病人需要的护理工作不到位，医院就让病人花钱聘护工，出现了“护工围着病人转”的情况，护工成了护士的“替补队员”，这也是护士短缺的一个缩影。

　　“护士荒”之所以形成，笔者以为，在国内医疗市场化的大背景下，医疗领域的商业化和逐利化，是护士变得急剧稀少的“催化剂”。在去年召开的全国卫生会议上，权威人士就指出，在国内不少医院纷纷采用精简护士的方法来节省支出。这一方面导致护理人员更加紧缺，另一方面也影响了护校毕业学生的就业。另外，一些医院为了减少人力成本，以低薪聘用合同护士，正式编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替，形成了医院内一支同工不同酬的队伍，从而导致了护士队伍的不稳定。

　　因此，“护士荒”可谓是医疗市场化改革所衍生出的“副产品”。眼下，看病难，看病贵已成为压在百姓头上的“新三座大山”之一，已被视为医疗改革不成功的重要标志，那么，由于医疗市场逐利化，而加快了“护士荒”步伐，又因为“护士荒”，而造成的医疗服务大幅度缩水，是否也可被视为医疗改革不成功另一个显著标志呢？

（责任编辑：王小楠）