咬合疼痛是怎么回事

牙齿咬合出现疼痛感要考虑可能会有牙齿关节方面的问题，比如最近有吃过比较硬的一些东西，或者是经常喝一些冷的，比较刺激的会导致牙齿出现疼痛，比较严重的是由于咬合对牙齿组织的健康功能是一种刺激，所以才会引起关于牙齿周边的疾病，比如牙周炎，牙周组织的破坏，牙周组织损伤等等。

牙齿咬合疼怎么办?

牙齿咬合疼一般就是牙根尖炎的情况，临床症状包括牙齿有浮胀感，咬合痛，咬合时患牙先接触。

如果治疗不及时，处理不当，有可能发生根尖周脓肿的情况，根尖周脓肿突破鼓膜来到粘膜下可以闻及有波动感，可以口服消炎药青霉素，广谱抗菌类的药物比如阿莫灵或是一代二代的头孢菌素片。，还有甲硝唑片都可以。

如果疼痛明显的情况，可以口服高钾素片或是布洛芬胶囊，吃药只是缓解临时的症状，牙体的治疗才是最主要的，可以在局麻下打开牙髓，扩通根管，去除根管内的残留的坏死的组织，保持根管的畅通，在根管口放置止痛的棉捻，以利于引流，然后在症状消失以后可以行根充以后做根管治疗。

牙周病可以导致咬合痛吗

牙周病比较重的情况下，很多患者会出现咬合疼痛的情况，是由于本身正常的咬合力对健康的牙周组织是一种功能性的刺激，可以保持牙周组织的正常代谢。

如果出现了牙周病，牙齿周围的支持组织受到破坏，而使牙周组织本身承受咬合力的能力下降，这时正常的咬合力也可以，产生对牙周组织的损伤，而表现为咬合疼痛，发生合创伤，发生合创伤的因素主要是牙周的支持力不足，因为牙周支持组织在牙周病之后，牙槽骨骨吸收，牙周膜的纤维疏松或减少，使其支持力量减少，而正常的咬合力，即可产生咬合疼痛。

1颞下颌关节疼痛

关节疼痛，很多人并没有太多的概念，因为病情不在自己的身上，并不知道究竟会有什么样的症状，其中的原因和表现也不同，像关节疼痛，活该了很多种，比如说本品，主要来自于心理因素，因为精神紧张，过度焦虑，所以会出现疼痛加重，另外也不排除是因为免疫力，牙齿的功能性问题，关节超负荷过量

折叠编辑本段原因

一般认为与以下因素有关:

1、心理社会因素:患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状，有的患者可以明显地存在精神情绪因素与发病之间的因果关系，在慢性迁延性的患者中，也可以发现精神因素对症状反复发作的影响。

2、牙合因素:对TMD患者的临床检查常常发现有明显的牙合因素，包括干扰、牙尖早接触、严重的锁牙合、深覆牙合、多数后牙缺失及牙合面过度磨耗致垂直距离过低等。

3、免疫因素:免疫学研究表明关节软骨的主要成分如胶原蛋白多糖和软骨细胞都具有抗原性，由于关节软骨有基质包裹，从胚胎到成人都和血管系统隔绝，成为封闭抗原，不能被自身免疫系统识别。相关实验研究说明TMD也有细胞免疫参与。

4、关节负荷过重:适度的负重对维持关节的正常结构、功能和生理改建时必须的，有重要意义。但是过度的负重，超出生理限度则可造成关节的退行性改变甚至破坏。

5、关节解剖因素:从功能上看，颞下颌关节随着人类的进化使得关节和颌骨更为灵巧，以适应更为复杂的言语和表情的下颌运动。正因如此，从解剖结构来看，相应的关节、肌韧带明显变弱，关节的承重能力降低。这种人类的关节运动类型、灵活性和范围的增加对于解剖结构减弱的颞下颌关节来说是一种潜在的威胁。

6、其他因素:关节区受到寒冷刺激、不良姿势引起肌功能紊乱而影响下颌骨及髁突的正常位置等，也是诱发颞下颌关节紊乱病的因素。

折叠编辑本段检查

患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物，打呵欠，受寒而加重。

辅助检查:

①X线平片(许勒位片和髁突经咽侧位片)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

②关节造影和磁共振检查，可发现关节盘移位、穿孔及关节盘诸附着的改变等。

③关节内镜检查，可发现本病的早期改变。