心脏搭桥和支架的区别在哪?心脏支架大概多少钱?一篇文章告诉你

目前心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。随着医学的进步，经过多年全球性的医疗实践，近年来冠状动脉介入手术日臻成熟并规范化，冠心病由从前的疑难重病变成高治愈率的疾病。冠心病患者们不可避免地要接触到介入手术和冠脉搭桥手术，许多患者对手术有很多顾虑，不知道心脏搭桥和支架的区别，哪种方法更好，心脏搭桥和心脏支架大概多少钱。下面就来简单介绍一下“支架”与“搭桥”。

“支架”与“搭桥”是对冠心病患者进行血运重建的两种重要手段，在手术方式、创伤大小、恢复时间、适应人群、费用等方面心脏搭桥和支架的区别还是挺大的。

首先，“搭桥”，顾名思义，就是建一座桥梁跨过障碍，使通行顺畅。

冠状动脉搭桥术就是从患者其他部位取一条血管，通常选用下肢静脉血管，将这条自身血管一端与主动脉缝合，另一端则接连在冠状动脉狭窄病变的远端，移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间，跨越了冠状动脉狭窄的部位。

血液从主动脉通过所搭的桥直接到达阻塞的冠状动脉远端，灌注心肌，消除心肌缺血，重新建立良好的血液供应。有多处冠状动脉狭窄时可同时建立多架桥以全面改善心肌缺血的情况。

冠状动脉搭桥术要在全身麻醉下进行，并且需要开胸实施，手术创伤较大，住院时间长，恢复正常活动慢。对于体质差、合并其他系统严重疾病的患者可能耐受不了手术。如果自身周围血管曲张、钙化或硬化，用做搭桥的血管效果就不好，或者根本就不适合搭桥手术。

其次，我们俗称的心脏“支架”术，是经皮冠状动脉介入治疗。

像静脉注射那样，用针穿刺病人的外周血管(手臂的桡动脉或大腿的股动脉血管)，从穿刺口插入一条特殊的导管，沿血管走形上行到心脏的冠状动脉口，然后注射造影剂使冠状动脉显影以找到冠状动脉的堵塞部位，将支架放置到狭窄的部位，撑开血管。

“支架”治疗具有创伤小，危险性小，恢复快，而且操作时患者是清醒的，无明显痛苦，能够迅速恢复心肌的血液供应，对于不稳定型心绞痛患者，应该尽快实施介入治疗，以避免发生心肌梗死。

但是，支架术最大的“敌人”是冠状动脉多支血管弥漫性病变。例如，慢性完全闭塞病变(动脉完全闭塞)、极度扭曲病变(血管成角严重)等，这时就需要冠状动脉搭桥直接到达远端给心肌供血，解决冠状动脉的病变。

不难发现，心脏搭桥和支架的区别很大，那搭桥和心脏支架大概多少钱有差别吗?

一般自费患者一次心脏搭桥手术总费用约8万-10万，如果高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要进行其他心脏病手术时，心脏搭桥手术的费用会增加。

心脏支架大概多少钱取决于放几个支架：一个支架根据国产或进口需要8千到2万元不等，自费的话患者放1个支架住院总体费用约4-5万人民币，放2个支架约5-7万人民币。

因为不同地区的医保政策、不同医院的收费标准均有所不同。患者搭桥和心脏支架大概多少钱还要以实际花费为准。

从心脏搭桥和支架的区别来看，二者各有所长，不能相互替代。总之，支架和搭桥如何选择应个体化，综合考虑各方面因素。

但需要注意的是，但无论如何选择实现血运重建，都像家里的水管堵了，管道工人帮你疏通、或者换了个新的，以后还有可能会堵么?答案是：有可能再堵。

那怎样降低再堵的发生率?

1.重视生活方式的调整。尽量避免诱发因素。如调节饮食结构，忌过饮过食、肥甘厚腻、戒烟限酒;进行适当运动。

2.遵医嘱用药：药物治疗是必须坚持的，要走出“手术以后就不用吃药”的误区，即使不再发作，仍应遵医嘱，常规进行“预防性用药”。如西药抗血小板聚集、控制心率、改善血脂，中成药芳香辛散、活血化瘀、温通心阳等。

其中，中成药麝香保心丸因多靶点、多环节、多方面机制共同作用于冠心病治疗而备受学者关注。

经过深入研究发现，服用麝香保心丸在心脏支架手术围手术期改善心肌微循环方面获益颇丰。术前预服可减少手术损伤，改善手术中冠脉痉挛发生率。术后坚持服用可降低再狭窄发生率、心血管剩余风险，心功能不全及心绞痛发生率也有所下降，可谓是起到了“全程保心”的作用。

根据《自然》(Nature)杂志旗下子刊《实验室研究》(LaboratoryInvestigation)杂志2018年发表的最新成果证实麝香保心丸具有促进治疗性血管新生的“药物搭桥”作用。长期使用有助于预防心绞痛等冠心病症状的发生。

3.保持心情调畅，减轻精神负担。不用过度担心心脏搭桥和支架的区别在哪?心脏支架大概多少钱?听从医生的专业建议，会有很好的疗效。

参考文献：

[1]李瑞杰等.支架与搭桥.生活与健康.2008;10:20-21.

[2]张海澄.心脏支架植入与搭桥术后药能停吗.中国医药报.2016;09:2.

[3]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组.稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志.2018;9:46(9).

[4]YuanXetal.Cinnamaldehydeaccelerateswoundhealingbypromotingangiogenesisvia up-regulationofPI3KandMAPKsignalingpathways.Laboratoryinvestigation.2018(Jun);98:S783-S798.