髌韧带损伤症状

人的身体中都是有韧带的，韧带分布在不同地方，给不同的人身体造成的影响是不一样的，很多人因为髌韧带损伤出现问题，导致在走路的时候，感觉到很不稳定，上楼下楼的时候疼的特别严重，而且会影响到骨头的磨损，给患者的身体造成一定的影响，所以大家要知道当韧带受损后引起的症状是很多的。

髌韧带-概述

髌韧带是医学上的专业术语，主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时，因股四头肌急剧收缩，强大的力作用于韧带肥厚而坚韧，就会导致髌韧带的损伤。一般不易拉断，多为胫骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤，或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久，在修复过程中，机化增生，局部血流受阻，出现代谢障碍而造成粘连，结疤，挛缩等改变，从而引起顽固性慢性疼痛。

髌韧带-临床表现

(1)有外伤史。

(2)髌韧带附着点，胫骨粗隆处有疼痛，膝关节不易伸直，走路可有跛行。

(3)股四头肌收缩，引起疼痛，能上楼，但下楼不便。

(4)髌韧带起、止点处有压痛。

推荐于2017-11-24

髌韧带起自髌骨下端，止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大，性质坚韧，是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时，通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直，同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。

1.病因 由于髌骨在运动时可以发生位置的变化，特别是在屈膝时，髌韧带与髌骨相接处可以转折成角，因此，髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变，加之这种牵拉力较大，致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中，膝关节的伸屈活动十分频繁，病变组织得不到应有的休息，常易使病变转为慢性，治疗效果也不易巩固。

髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时，可以造成损伤;用力猛提腿或突然伸直小腿时，髌韧带的起始部受到突然的大力牵引，也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗，可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。

2.症状 开始为膝部酸胀不适，以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等，都会使髌骨下端疼痛;半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力，走路时容易疲劳，致使肩不能挑、手不能提，更不能背负重物行走。

3.检查 在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛，触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变，令病人做半蹲位站立姿势，会引起髌骨下端的疼痛，此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力，如出现膝部疼痛加重，称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。

4.治疗

(1)休息：膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定，以使患膝制动得到休息，这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。

(2)简易按摩手法：在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20～30次，然后再用力按在此处3～5min，多数病人的症状会得到好转或消失。但是，如果治疗后病人得不到适当的休息，髌韧带仍然不断受到牵拉，次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息，其治疗效果还是相当乐观的。

(3)针灸：在髌骨下缘正中垂直刺人，左右两侧再各施一针，针尖指向髌骨下缘中部，留针10 ～ 20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧，会明显增加针刺的疗效。

(4)注射疗法：用常规配伍的合剂5ml，沿髌骨下缘浸润注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少数非手术治疗无效者，可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术，效果满意。