大出血昏迷12天产妇获救

□特约记者 陆继才□


11月16日一大早，4位老人来到昆明医科大学第一附属医院，接产妇杨春花（化名）和她初生的宝宝回家。杨春花的父亲对记者说：“这次大人和孩子都能保住，绝对是一个奇迹。”

杨春花今年32岁，3年前曾怀孕，因胎死腹中在昆明某医院做了子宫左上角切除手术。这次怀孕成功，夫妻俩都很高兴，但没想到噩运同时降临了。产科专家在接受记者采访时说，杨春花是宫角疤痕，又是中央性前置胎盘，非常危险。她从怀孕到孕34周，曾3次入住昆医附一院。最近一次住院是10月8日，她阴道出血半月，医生采取很多措施仍不能有效控制。产科专家组立即找家属商量，果断作出强制性终止妊娠的决定。

10月12日下午，产科专家组为杨春花实施了剖宫产手术，帮助她顺利产下一名女婴。术后的情况与专家组的预断完全一致，杨春花产后出血就像水龙头爆裂一样，不到10分钟，出血量就达到3000多毫升。医院把储备的冻干纤维蛋白原针剂全用上了，还是无法改善其凝血功能。医务部立即向全市所有医院求援，冻干纤维蛋白原针剂从各个医院不断送到手术室。

同时，产科专家为杨春花实施子宫切除手术、纱条填塞和双侧子宫动脉栓塞手术，让出血得到大大缓解。但紧接着，更危险的情况出现了：产妇出现抽搐、血压上升、心率偏慢，经过急诊CT检查，发现颅内大面积出血，出血量高达30毫升。产妇呈深度昏迷，似乎没有了活下去的希望。

昆明医科大学第一附属医院输血科主任董伟群介绍，从1992年输血科成立至今，从没有出现过如此大的单位患者用血量。为抢救杨春花，该院停止其他用血，同时启动应急用血，并向云南省卫生计生委求援，及时补充了所需的各种血液成分。杨春花术前术后24小时用血量达28050毫升，相当于置换了五六个正常人的全身血量。

之后，该院3次请北京天坛医院和北京宣武医院专家会诊，还请医院10个科室的主任进行了4次会诊，一致认为病人此时没有手术指征，不宜手术。在全力救治的同时，该院重症医学科成立治疗护理组，主任、副主任和副高级以上职称医生轮流值班，最有经验的护士24小时不离开病人。经呼吸循环支持、抗感染、脱水、降颅压、抗癫痫及其他对症治疗，在昏迷12天后，杨春花的面部表情出现了变化，手指微动。杨春花苏醒了！

出院当天，杨春花的父母和公公婆婆拿着锦旗，天不亮就守候在产科和重症医学科。其中一面锦旗上写着：“终生感恩，起死回生。”