青年学生、老年人成艾滋病高危人群 北京96是性传播

今年是艾滋病传入中国的第30个年头。北京市地区艾滋病疫情增幅放缓，但防控形势日益复杂——96%的新发艾滋病感染是经性传播；青年学生和老年人成为易感染艾滋病的高危人群；男男同性行为感染率居高不下，今年达到7%，明显超过世界卫生组织认定5%（艾滋病）高流行水平。
　　开篇数据来自北京市卫生计生委昨日发布的2015年（1-10月）北京市艾滋病疫情报告。
　　染艾高危人群日益复杂，艾滋病传播途径日益“隐秘”。这样严峻的防控形势，促使政府的艾滋病防控策略也在积极调整，防艾手段日益多样化，更趋灵活，并逐渐接纳、认可，直至激励、扶持扎根于高危人群，以及艾滋病感染者（病人）群体的草根防艾组织。
　　基于已报告艾滋病感染者中，发现时间普遍较晚,疾病负担较重的疫情特点，下一步，“早发现、早治疗”成为北京艾滋病防控大局中，政府与民间防艾组织的结合关键。
　　1985年，北京报告全国首例艾滋病病例，截至2015年10月31日，累计报告艾滋病感染者及病人共18399例。
　　2015年1-10月，北京新报告艾滋病病例3181例，较去年同期增长了8.5%，全市现存活艾滋病病毒感染者及病人共13106人。
　　目前，北京市艾滋病疫情整体处于低流行水平，虽然年数字仍在上升，但增幅减缓。
　　性传播已成为北京艾滋病流行的绝对主要渠道，2015年新发疫情中，因“性”感染者达到96%。
　　性传播中，疫情形势日益复杂。一方面，老年人、青年学生感染人数明显上升。2010年1-10月，北京新报告艾滋病感染者中，60岁以上老人仅为22人，今年同期，这个群体的感染数字上升为101人。另一方面，男男同性性行为导致的艾滋病感染率，连续几年超过5%的高流行水平，今年达到7%。
　　■ 个案
　　“主要考虑检测试剂是否有效”
　　今年5月份，25岁的苏逸（化名）在网络搜索相关检测产品时，浏览到了一个公益项目的负责人发出的一条可以免费领取检测试剂的微博，之所以会主动在网上搜索检测相关信息，苏逸告诉记者，就在不到一个月前，他发生了一次没有保护措施的同性性行为，他知道这种行为有一定的潜在危险性，“可能当时脑袋一热，就没想太多。”
　　事情发生后没多久，苏逸就开始在网络上搜索一些相关的检测工具。搜索到前述微博内容后，苏逸按照流程，在填写了一些相关信息后，不久便收到了快速检测试剂。
　　其实对于男同之间的艾滋病毒传播、感染情况，苏逸有所了解，他告诉记者，在周围的群体中，大家一般都知道一些相关内容，他开始每两三个月会主动进行一次检测也是受到周围朋友的影响。
　　以前，他也在其他电商平台搜索、购买过相关检测产品。“我在网店搜索的结果显示，检测试剂的价格差异很大，从几十块到一两百都有。”苏逸告诉记者，平均一百元左右的试剂，对他来说不构成经济负担，他更多的考虑在于试剂的有效性，“价格差异这么大，我不知道他们是否有效。”
　　之所以会相信前述微博的内容，苏逸告诉记者，他觉得是有关部门和公益组织支持的项目，试剂的有效性应该有所保障。苏逸也从周围朋友口中得知，艾滋病窗口期（从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期）大约在1-2个月，他也听从了项目工作人员的建议，基本每两个月会领取一次，自行在家检测。从今年5月份第一次领取，他已领取了两次。
　　■ 防控措施
　　普及安全套使用服务高危人群接受艾滋病检测
　　针对复杂的疫情形势，北京市的防艾策略也日益完善，注重“植根”高危人群，贴近他们的健康需求。
　　首先，通过免费派发，在高危性行为人群中推广安全套使用，目前，这个比率已经提高至80%左右。来自北京市疾控部门的估算，针对男男性行为人群推广安全套的措施，每年在北京地区减少约800例该人群的新发感染。
　　同时，为全面落实艾滋病早发现策略，全市二级以上医院和疾控中心全部具备艾滋病检测能力，90%的社区卫生服务中心开展艾滋病快检服务。2015年，全市360万人次接受了艾滋病检测，阳性发现率为0.88‰。北京艾滋病晚期发现比例一直维持在20%以内的国内较低水平。
　　为动员隐蔽的高危人群接受定期艾滋病检测服务，石景山区艾滋病自愿咨询检测门诊，还开展了艾滋病尿液匿名检测试点，男男同性性行为人群筛查阳性率达到22%。同时，北京市卫生计生委还通过政府购买服务方式，支持扎根于高危人群的草根组织参与防艾工作。今年，艾滋病高危人群动员检测量较2010年提升了150%，显著提高艾滋病感染者早期发现力度。
　　■ 防控探索
　　新媒体防艾平台免费领检测试剂
　　让苏逸可以自行在家检测的爱易检，是国内首个面向（艾滋病感染）高危人群和社会公众提供免费检测、咨询、行为干预、治疗申请等服务的新媒体防艾平台，得到了国家社会组织参与艾滋病防治基金（以下简称“社会组织防艾基金”）经费支持。
　　记者了解到，爱易检服务平台是北京同直科技有限公司开发的一款基于地理位置信息服务的VCT（艾滋病自愿咨询检测）促进软件，通过微信关注公众号及下载APP的方式，均可以使用该平台提供的服务。
　　具体来说，使用者进入微信公众号或APP，既可查询到距自己最近的检测中心（医疗机构、CDC、药店）、检测员（流动，类似uber的服务模式），还可以网络申请免费领取检测试剂，并且可根据检测中心工作时段预约检测服务，服务人员在接到预约申请后可以选择可提供服务的时间与预约顾客确认，并在预约顾客到达后提供咨询与评估及检测服务，检测完成后可将受检者的检测结果保存到该顾客的档案中，供受检者在未来查询（查询结果需凭借检测服务机构提供的用户名及密码登录）。
　　最大限度保护受检者隐私
　　检测结果呈阳性的顾客会被快速转至当地疾病预防控制中心或定点抗病毒治疗机构进行确诊及开始抗病毒治疗工作。
　　苏逸觉得，这种通过线上填写信息，线下自行检测的方式很好地保护了他的隐私，“我在线上也不用填太多信息，另外，我也不用专门抽时间跑到某个固定的检测机构去，我在其他机构做过检测，有时候大半天的时间就搭进去了，而且感觉自己没有隐私。”
　　本版采写/新京报记者 张秀兰