鼓舞基层医生 职称改革只是开始

□本报记者 叶龙杰□


11月25日，在各种网络平台上，很多基层医生都在转发有关基层人员职称评审条件优化的消息。对基层医生而言，今后评职称时不再遇到英语、论文、科研等“拦路虎”，无疑是件好事。一些医生表示，文章写得好不一定手术做得好，研究型和应用型的医生参评标准应该区分才是适合我国国情的做法。

对内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗羊市塔卫生院的医生史永明来说，这次职称评审改革让他备受鼓舞。史永明回忆，他为了晋升中级职称，提前几年就开始了准备工作，每天除了正常工作外，还要查阅大量资料，参加继续教育，背诵英语单词。“英语在基层来说，实际意义有多大呢？大部分都是为了职称而考取，还要投入大量的财力、人力、物力，有些地方也滋生出灰色利益链。这些‘硬杠杠’取消后，基层医生可以把更多的时间投入到医疗实践中，为广大人民群众的健康服务。”史永明说。

同样在基层工作，四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心全科医生陈锐的感受颇为复杂，他更为关注相关政策的落地情况。“对基层医生而言，今后职称评审虽然可以不写论文，不考英语，但改革文件也指出重点加强对常见病、多发病诊疗、护理和康复以及公共卫生服务等任务的考核评价。”陈锐说，今后评审什么内容，如何评审是他更为关心的。另一方面，作为从成都中医药大学毕业的研究生，陈锐认为，英语、科研能力对基层医生而言并非一无是处，比如了解全科医学的最新进展，可以查阅国外文献，从而推动全科医生团队的发展。

“改革的方向是好的，有助于将基层医生从论文、英语中解放出来，从而提高实际医疗技能。”江苏省卫生计生委基层处处长姜仑认为，此次职称改革给基层医生提供了更好的机会和发展环境，但并不能因此忽视提升基层医务人员整体素质的长远目标。长期以来，我国基层医务人员的准入门槛较低，由此造成诊疗能力、诊疗水平与综合医院的医生存在差距，“在关注改革的同时，更应关注基层医务人员的均质化问题。而破解这一问题的关键，是加大对基层的投入，通过提升待遇，吸引、留住更多优秀人才”。

根据国家卫生计生委科技教育司相关负责人近期在中国社区卫生服务发展论坛上提供的数据，当前我国社区卫生服务机构临床医师以大专学历为主，约占40%；本科占比有所增加，达到35%；临床医师以初级、中级职称为主，副高级及以上不足10%。乡镇卫生院以大专及以下学历为主，约占80%，本科及以上学历仅占12%，临床医师以初级职称为主，中级职称也仅占不到20%。

“在江苏的基层医疗卫生机构，高级职称医务人员所占比例仅为10%。”姜仑说，根据人社部门定编定岗的规定，基层医疗卫生机构的高级职称名额本来就少，虽然今后基层医务人员职称晋升的条件优化了，“但如果没有相应的岗位空缺出来，还是实现不了岗位聘用。促进这项改革落地，同样需要相关部门作出调整与配合”。