经尿道膀胱肿瘤切除术

肿瘤是人的身体结构中比较常见的一种身体疾病，对你的身体来说造成了很大的一个危害，人的身体部位基本上都会出现肿瘤的可能性。当出现肿瘤之后，通常要通过手术的方式进行切除。经尿道膀胱肿瘤是一种出现在生殖器官中比较常见的一种肿瘤。对人们日常的排毒系统来说，造成了很大的一个危害。那么今要到膀胱肿瘤切除术，到底是一个什么样的东西呢？

经尿道膀胱肿瘤切除术是一种膀胱肿瘤的原位癌范围直径在5mm以下，外向性癌和内翻乳头状癌直径在5cm以下，浸润性癌B1T2期的手术。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

可选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。

2.术前准备

良性前列腺增生病人多为高龄，通常有冠状动脉、瓣膜及高血压心脏病，以及脑血管病，慢性肺部疾病、肾功不全、糖尿病。术前需妥善治疗。凝血功能应基本正常。

适应证

膀胱肿瘤的原位癌范围直径在5mm以下，外向性癌和内翻乳头状癌直径在5cm以下，浸润性癌B1T2期，低级别。

禁忌证

1.严重的心脏血管疾患。

2.凝血功能明显异常。

3.非移行上皮肿瘤，如腺癌、鳞癌。

4.急性膀胱炎。

5.脊柱畸形不能平卧者。

6.尿道狭窄未治者。

手术步骤

手术大体步骤：

1.原位癌，电切大多数病例需细致地检查。活检最好用环状活检钳，取组织较多。原位癌切除范围直径不超过5cm。

2.外向性癌，的电切切除镜切除膀胱肿瘤时，膀胱灌注液每次150～200ml。通常用小电切圈。冲洗水以用低渗液体为好。

3.浸润性癌的电切，电切从肿瘤边缘开始，而后向中心移动，从表层向深层。如用激光切除膀胱肿瘤，不引起闭孔神经反射，对侧壁<2cm的肿瘤尤为适宜。

术后并发症

膀胱穿孔。

术后护理

外科常规护理、健康教育。

注意事项

膀胱癌电切除术后，特别是浸润性癌切除后，切除区膀胱壁薄弱，因此术后需按切除范围，持续膀胱引流。保持引流通畅，使膀胱呈空虚收缩状，有助于止血和创面愈合。一旦引流不畅，膀胱充盈过度，切除区有继发破裂的可能。

术后饮食

进食易消化食物，多饮水，保证尿量。