新生儿颅内压持续动态监测获成功

　　本报讯  （记者颜秋雨  通讯员王  洁  刘艳芳）来自湖南省邵阳市的齐齐（化名）患有内左枕叶动静脉畸形，出生4天后由于血管破裂导致颅内出血，且血肿较大，若不手术将留下严重的后遗症，以后还会发生颅内出血。中南大学湘雅医院神经外科和新生儿科共同会诊后，11月4日为出生仅有29天的齐齐行开颅手术，并尝试为他应用颅内压动态监测。从已收集的资料来看，采用这种持续动态颅压监测方法救治新生儿病患，在国内外尚未见报道。目前，齐齐各项生命体征平稳，不日即可出院。

　　11月14日，记者在该院新生儿病房内看到，一根细细的导管从齐齐头部延伸出，连接着床旁的颅内压监测仪，显示齐齐颅内压的实时变化。齐齐的颅内压已由最初的26毫米汞柱，下降至正常水平的7毫米汞柱以下。

　　该院新生儿科主任岳少杰教授介绍，颅内压过高，会导致脑部缺血和缺氧，从而造成神经功能障碍，甚至危及生命。但以往颅内压监测一直应用于成年人患者，儿科运用极少。新生儿大脑正处在生长发育阶段，任何损伤都可能大大影响今后的生存质量，甚至导致死亡。如何放置监测仪探头，同时避免损伤新生儿的脑组织，是一个技术难题。岳少杰将以往应用于成年人的技术进行改良，将监测仪探头放在硬膜外，与新生儿的脑组织没有直接接触，从而避免损伤脑组织。新生儿颅内血管和硬膜之间空隙极小，需要技术娴熟的神经外科专家在显微镜下非常精细地操作。

　　岳少杰说，微创持续动态监测颅内压，可以精确掌握颅内压力变化情况，避免盲目使用降压措施和判断降压效果，为精确指导降颅压治疗提供科学依据，从而提高新生患儿治疗成功率。