患者男,82岁,腹痛一周,CT检查腹主动脉溃疡,位于肠系膜下动脉旁。患者年纪大,伴有贫血、肾衰、心衰、电解质下降等症状,属典型的高龄、高危、高风险病例。医生决定采用腹主动脉覆膜支架置入术,可大大缩短患者住院时间且减轻患者痛苦。手术成功地将腹主动脉溃疡与腹主动脉隔绝开,手术中使用血管缝合器,介入手术切口仅1厘米左右,患者12小时后可下床活动。术后患者腹痛消失,出院后两个月复查,老人精神尚佳,还能做家务事。
体会:该疾病的风险在于主动脉溃疡的结局可能是主动脉破裂或是形成腹主动脉瘤,这两种情况预后都不好。以前此类手术需将动脉暴露,手术切口较大。而患者年龄较大,术中易引起多脏器缺血,风险极高。湖北省黄石中心医院 刘克雄 朱席政
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