人的脑部结构是非常复杂的,因为它不仅分布着许多神经器官,还分布着许多大大小小的血管提供输血功能。而头痛这种症状的人的身上也是非常常见,其中有一种头痛类型叫做血管性头痛。而且血管性头痛类型是头痛类型中最常见的一种,那么当自己身上发生的血管性头痛这种疾病的时候,应该吃什么药呢?
血管性头痛(vascular headache)指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。血管性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛等;有明确的脑血管疾病所致的头痛,称为继发性头痛,包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛
(一)脑缺血引致头痛
1.积极治疗原发疾病
如调整血压,治疗糖尿病及脑动脉硬化,稳定心脏功能等。
2.血容量扩充
常用丹参注射液静脉滴注,每日1次,10~14天为1个疗程。低分子右旋糖酐,每日1次静脉滴注。维脑路通每日1次静脉滴注。
3.血小板聚集抑制剂
常用肠溶阿斯匹林,每日1次。潘生丁,每日3~4次口服。亚磺吡唑酮,每日3次口服。
(二)高血压性头痛
治疗根据病情合理安排工作和休息,保持足够睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜,对于精神紧张、头痛失眠者可服用少量镇静剂或安定剂。降压药物的使用:①长期给药,宜选用降压作用温和、持久、副作用少、使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻、利血平等作为基础降压药;②联合用药,常用利尿药和其他降压药物的合用;③小剂量开始,逐渐增加剂量达到降压之目的后,可改为维持量以巩固疗效;④急进型高血压病及高血压危象需应用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂、钙拮抗剂、小动脉扩张剂等;⑤对血压显著增高多年的患者,不宜使血压下降过多、过快,因患者往往不能适应反觉不适,而且由于血压过低易导致脑血管意外。
(三)出血性卒中引致头痛
1.积极抗脑水肿、减低颅压
快速使用脱水剂抗脑水肿和降低颅内压是治疗出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇静滴,每6~8小时1次,或用甘油果糖,每日2次静点,也可用速尿脱水。必要时行外科手术治疗,如血肿消除术或血肿抽吸术,其目的是清除血肿,降低颅内压。对于蛛网膜下腔出血所引起的剧烈头痛,可行置换脑脊液疗法(即腰穿成功后,每次缓慢放出脑脊液3~5毫升,然后再缓慢注入等量的生理盐水),头痛可明显减轻。
2.病因治疗
治疗引起出血性卒中常见的原因,如高血压、动脉硬化、脑血管畸形、各种原因引起的颅内动脉瘤及血液系统疾病等。
3.止血
可以用止血环酸、6-氨基己酸、止血芳酸等,以防止再出血,减少血液对颅内头痛敏感结构的刺激。
4.对症治疗
适当使用止痛剂、安定和镇静剂。
标签阅读: