慢粒可实现功能性治愈

　　本报讯  （记者王  丹）9月22日是“国际慢粒日”。当日，由北京新阳光慈善基金会主办的世界慢粒日暨第一届中国“慢粒”患者大会在京举行。与会专家指出，当前“慢粒”已与高血压、糖尿病一样，成为一类可控慢性病，患者应积极接受正规药物治疗，按时随访，实现功能性治愈。

　　慢性髓细胞白血病（简称“慢粒”）与急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病并列称为四大类白血病。目前确切致病原因尚不清楚。随着2001年治疗“慢粒”的靶向药物获得FDA批准上市，“慢粒”患者的预后已从5年生存率60%增加到了10年生存率85%~90%，成为人类历史上第一种可以通过靶向药物成功治疗的癌症。北京大学人民医院血液科江倩教授介绍，功能性治愈的含义是通过药物治疗，使肿瘤以低水平在机体内能长期存在，且不影响患者的生活质量。

　　根据我国相关指南，“慢粒”治疗首选酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼，如发生耐药可换用二代靶向药物尼洛替尼。如一线、二线药物治疗效果均不佳，才考虑进行移植治疗。2009年美国血液年会公布的数据显示，初诊“慢粒”患者经过分子靶向药物甲磺酸伊马替尼治疗，8年的相关死亡率只有7%，而其预估的中位生存时间为19年。

　　与会专家提示，监测是“慢粒”患者治疗的重要环节，接受靶向治疗后，患者需在第3个月、第6个月和第12个月等重要时间点进行分子学反应监测，一旦发现疗效不佳，出现耐药或不耐受等情况时应及时调整治疗策略，更换治疗方案。专家同时呼吁，靶向药物价格昂贵，应将一线、二线靶向药物尽快纳入医保，真正为患者减负。