农村妇女健康管理需社会视角

□本报记者 刘泽林□ 　　一个19岁的女孩，已是两个孩子的妈妈。虽然长期受妇科疾病折磨，但依然不得不与丈夫同房。对于自己的疾病，她羞于去医院或跟别人谈起。长期的疾病给她带来巨大的心理压力，她不知道怎么办，也不知道向谁求助。 　　像这个女孩一样的很多农村妇女面临难言的健康困惑，涉及生理、心理、家庭关系、社会文化等多个层面。对于她们，传统健康教育方式是失效的。海南省妇女健康中心以社会性的视角，探索效率高、可持续的健康综合管理模式。 　　据海南省卫生计生委妇幼处处长庄重军介绍，从2009年开始，海南启动农村妇女“两癌”免费筛查，发现育龄妇女的“两癌”检出率远高于常见发病率。由海南省与李嘉诚基金会合作开展的万名农民体检活动发现，海南农村妇女中患一种以上常见妇科疾病者占87.36%，且贫困者居多。由于当地医疗设备有限，大多患者得不到及时治疗。 　　2012年，李嘉诚基金会捐资180万元，在海南省三亚市、定安县、屯昌县、陵水黎族自治县、保亭黎族自治县、琼中黎族自治县分别成立妇女健康中心，对农村妇女健康问题展开研究。结果发现，农村妇女的健康问题，不仅体现在身体上，也体现在心理与生活处境上；不仅与妇女自身有关，也与其丈夫及家人的健康意识、健康知识、生活习惯等相关，此外还与家庭关系、社会环境有关。 　　海南省妇女健康中心项目办主任、省妇幼保健院副院长樊利春介绍，健康赋权是一种全新的健康管理理念，即在提供最基本健康生存救助的基础上，通过意识提升、知识与技能学习，提高个体的权能，从而达到自我帮助、自我发展的程度，还能帮助别人提高健康水平。 　　妇女健康中心确定主要服务对象有三类：一是女童、育龄妇女等不同年龄段的农村妇女；二是妇女群体，如单身母亲、残疾妇女、留守妇女、流动女工等；三是与妇女相关的家庭成员，如丈夫、公婆、孩子等。这样做的目的，就把农村妇女健康外延扩大到她周围的环境。针对农村妇女遭遇的生理、心理、生活习惯、家庭关系等方面的健康忧患，推动妇联、教育等部门建立合作机制，提供综合医疗卫生服务，包括预防、诊治、咨询、教育等。 　　记者了解到，海南省妇女健康中心在3年时间里，在6个市县的64个乡镇举办了169场讲座、102场健康咨询活动，为36万农村妇女提供了卫生健康支持和服务。琼中县的家庭专场、婆媳关系专场、暴力预防与干预专场，陵水县的单亲妈妈专场，屯昌县的乙肝孕妇专场等，丰富了农村妇女健康综合管理服务模式的内涵。