城市医院急性心梗诊疗应反思

发布时间： 2020-09-06 13:26:15 来源：

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  本报讯（记者谭嘉）2001年～2011年，我国急性心梗住院率明显升高，但在治疗结局上城乡无明显差异。国家心血管病中心蒋立新教授近日在2015中国心脏大会上报告了一项针对我国急性心梗治疗城乡差异10年回顾性研究的最新结果。专家指出，城乡医院急性心梗诊疗质量都存在很大改善空间，其中城市医院更应反思为何其拥有较丰富的临床资源并没能给患者带来更多的健康收益。
  中国ST段抬高型急性心肌梗死治疗与结局的城乡差异研究由国家心血管病中心牵头组织实施，在通过随机抽样确定的全国代表性协作医院网络中入选ST段抬高型急性心肌梗死患者总计13815名，其中8330名选自63家城市医院，5485名选自99家农村医院。
  研究结果显示，10年间，农村ST段抬高型急性心肌梗死住院率增长较为迅速，但仍只是城市的1/3；早期，农村医院在多项已被证实有效的ST段抬高型急性心肌梗死治疗方案实施方面落后于城市医院，但后期二者之间的差距几乎消失。数据显示，尽管城市医院的介入治疗逐渐普及，但溶栓治疗的使用却明显萎缩，再灌注率整体呈下降趋势，到2011年甚至低于农村医院的治疗水平。
  在就诊及时性上，2011年农村急性心梗患者从发病到入院治疗的中位时间为8小时，而城市依然维持10年前的15小时，城市医院虽然拥有更先进的医疗设施和诊疗方案，但患者院内结局并未见明显差异。专家表示，这与城市医院中不尽如人意的再灌注治疗现状直接相关，同时，患者诊疗的院前延误严重影响治疗效果。而究其深层次原因，更应关注政府主管部门和行业内部针对诊疗质量相应评价体系的缺位。下一步将通过大样本调查深入研究其影响因素和城乡间存在差异的根本原因。

(文/小编)

标签阅读: 急性心梗

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