升主动脉夹层 微创治疗获突破

　　《美国心脏病学学院心血管介入杂志》（JACC）近期发表了长海医院血管外科题为《腔内隔绝术微创治疗升主动脉夹层》的论文，介绍了景在平教授及其团队新的临床科研成果。


　　升主动脉夹层是累及主动脉最严重的疾病之一，大多在急性期死于主动脉破裂、心包填塞、急性心梗、脑梗等。开放手术一直是升主动脉夹层的标准治疗方法，但美国医学会官方杂志JAMA报道升主动脉夹层开放手术死亡率可达26%，而且28%升主动脉夹层由于各种原因被认为不适宜急诊行开放手术治疗，这部分病人往往只能在急性期采取保守治疗，他们的死亡率约为58%。因而升主动脉夹层属于手术风险高、单纯药物治疗死亡率也高的疾病。改善这一部分患者的生存率是临床的一大难题，而急诊医生、外科医生面对升主动脉夹层常常束手无策。

　　如今，将腔内隔绝术应用于降主动脉夹层的微创治疗，在临床上已经积累了大量宝贵的经验，能否将腔内隔绝术应用于治疗升主动脉夹层呢？一旦突破这一“禁区”，对患者是非常有价值的。

　　在景在平主任的带领下，我们科研团队收集了大量国人升主动脉解剖数据，自主设计了大口径、短段的新型腔内移植物及其输送系统，研发了体外测试装置，建立了主动脉夹层动物模型。反复进行体外试验、动物实验，在无数次的人体外论证之后，最终为一名命悬一线、极度虚弱的升主动脉夹层患者施行了升主动脉夹层腔内隔绝术。至今这名患者已随访三年，恢复了正常生活，成为我国第一个经过长期随访证实为成功的升主动脉夹层腔内隔绝术的病例。之后我们又成功治疗了一系列升主动脉夹层患者，长期随访取得了良好结果。

　　美国血管外科协会主席Frank Veith教授对这一研究大加赞赏，他说：“这项研究采用很新颖的方法，治疗非常困难的临床疾病，并取得了可喜的成果，这是中国临床研究者对世界医学的贡献。”