四川医改三年目标任务胜利完成

　　三年来，随着医改不断推进，医改各项举措深入人心，广大群众得到实惠。目前，四川省全民医保初步建立，基本药物制度稳步推进，基层医疗机构综合改革取得成效，基层医疗卫生服务体系明显加强，公共卫生服务项目深入开展，公立医院改革取得积极进展。

　　基本医保制度：让群众看得起病

　　【数字】

　　2008年，城镇基本医疗保险参保1481.44万人，新农合参合6141.26万人。2011年，这两个数字分别上升为2206.73万人和6263.07万人。城镇职工和城镇居民医保合并参保率达96.53%，新农合参保率达97.88%。覆盖全民的基本医疗保障制度初步建立。

　　【现场】

　　7岁的蒋浩家住中江县太安镇保安村8组，2009年6月，他被确诊为急性早幼粒细胞白血病。自发病起，蒋浩共住院治疗17次，花费10万余元，沉重的医疗费用几乎让这个家庭放弃了对孩子的治疗。随着我省加大医疗保障制度建设，增加了先心病、白血病患儿的报销比例后，蒋浩一家得到新农合补偿71372.2元。目前小蒋浩正在康复中。

　　【解读】

　　建立和完善以基本医疗保障为主体，以其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，这是新医改对医疗保障的要求。3年来，我省各级政府调整财政支出结构，加大医保投入，着力扩面提标，让群众受益更大，使更多群众看得起病，基本告别了因病致贫、因病返贫的历史。

　　随着参保人数增加，筹资标准也逐年提升，全省城镇居民医保和新农合财政补助标准由2009年的80元提高到2011年的200元。通过扩大门诊统筹实施范围、提高住院医疗费用报销比例、提高医保基金支付封顶线和特殊重大疾病医疗保障等措施，财政投入切实转化为群众的实际利益。

　　基本药物制度：让群众看病更便宜

　　【数字】

　　到2011年底，全省所有的政府办基层医疗机构和村卫生室都实行了基本药物制度。去年，我省组织了4批次基本药物省级集中招标采购，中标品规871个，基本药物价格与国家零售指导价相比最高下降85.3%，平均降幅达50.1%。基层医疗机构基本药物平均销售价格下降29%。

　　【现场】

　　2011年7月6日一早，峨边县宜坪乡庙岗村村民万永华来到村卫生室，头天晚上，他被蜜蜂蜇了一下，一大片皮肤红肿。村医唐胜春为万永华开出口服药和一剂针药，共花费4.51元。

　　唐胜春告诉记者，以前每月来他这里看病的村民有200人次左右，从4月实行基本药物制度后，陆续增加到每月300人次。以前他每月大约开出2000元的药品，现在看病的人数增加了，药费却下降到每月1000元。

　　【解读】

　　基本药物制度就是要彻底改变基层医疗机构以药养医的现状，切断药品销售中的利益链条。

　　去年4月1日，我省所有的基层医疗卫生机构全部实行了基本药物制度。6月，我省又在全国率先推行村卫生室实施基本药物制度。为切实推行这一利民措施，中央和省政府投入3亿多元，对实行基本药物制度的村卫生室给予补助。为保证基本药物低价高质，我省通过省级集中招标采购、统一配送、重塑基层药品采购供应体系，使基层医疗卫生机构的基本药物有了可靠保障，保证广大群众吃上便宜优质的各类基本药物。

　　基层医疗体系：

　　让群众在家门口看病

　　【数字】

　　到2011年底，不包括村卫生室的529家基层医疗卫生机构建设项目完工，121个县拥有了二甲以上的县级医院，43%的乡镇拥有达标卫生院，村村有卫生室、社区卫生服务达标率达100%。

　　【现场】

　　走进绵竹市孝德镇卫生院，规范化的门诊大厅，挂号室、药房、收费处一应俱全，二楼和三楼是住院部，有护理站、水房和带卫生间的两人病房。卫生院后面是花园。而在3年多前，这里还是一个房屋陈旧、功能不全的卫生院。院长王刚告诉记者，现在还有德阳和成都等地大医院的医生定点帮扶，医疗水平较过去有了很大提升。年门诊量较3年前翻了两番，达8万多人次。

　　【解读】

　　加快建设和发展基层医疗机构，让群众乐意走进家门口的基层医疗卫生机构就诊。

　　截至去年底，我省181个县（市、区）全部完成基层医疗卫生机构经常性收支差额补助及专项补助。按照相关要求，确保每个乡镇卫生院编制不少于8人，高于国家标准。对社区卫生服务中心原则上按每万名居民配备2-3名全科医师、1名公共卫生医师，满足了群众在基层医疗卫生机构就诊的需求。

　　我省还加大对基层医生的培训，3年分别累计培训乡镇、社区、村医疗卫生人员6万人次、2万人次和17万人次，为基层定向免费培养医学生1100人。

　　公共卫生服务均等化：

　　让群众健康有保障

　　【数字】

　　到2011年底，基本公共卫生服务项目在全省各地得到全面推广，受益面达1亿人次以上。城乡居民电子健康档案建档率达71%和73%。高血压、糖尿病规范化管理人数分别达到390万人和122万人。

　　【现场】

　　2011年12月20日，乐山市中区的王桂兰与祝桂珍两位老人，相约来到青果山社区卫生服务中心，免费体检。老人径直找到熟悉的社区医生朱玉兵，朱医生给她们查血压、查血糖、询问身体情况等后，告诉老人身体没问题，但要坚持吃降压药，注意保暖，若身体有变化就直接给他打电话。

　　两位老人告诉记者，社区医生每个月都要给她们打电话询问身体情况，还定期到社区进行健康讲座。

　　【解读】

　　让广大群众能够“防病于未然”，是公共卫生服务均等化改革的精髓。3年来，我省基本公共卫生经费投入逐步增加，10类基本和7项重大公共卫生服务人均经费标准提高到25元。在重大公共卫生项目中，乙肝疫苗补种、氟中毒地区改炉改灶工作，我省仅用两年就全面完成3年任务。我省还累计完成贫困白内障患者复明手术3万例，农村卫生厕所普及率提高到62%，位居西部第一。

　　努力让更多群众都有一份属于自己的健康档案。我省基层医疗卫生机构公共卫生人员走村串户，普及防病知识，摸清群众健康状况。

　　公立医院改革：

　　让群众享优质服务

　　【数字】

　　到2011年底，我省已有153个县的300家公立医院开展了公立医院改革探索。49所医院开展了临床路径试点，三甲医院均推行了预约门诊服务。

　　【现场】

　　2011年11月23日，成都市二医院在成都率先推出“手术病人预约专家全程服务模式”的新举措，择期手术病人可提前选择自己中意的专家，选定的专家对病人进行“一对一”全程式医疗服务，让病人就医更方便、住院更省心、手术更放心、治疗更称心。

　　“手术病人预约专家全程服务模式”是成都市二医院在借鉴国外先进经验基础上，优化“病人选医生”和“医生负责制”，专门为等待手术病人推出的集成式便民服务举措。

　　【解读】

　　在新医改中，公立医院改革是最艰难、最关键的改革。我省为全面推动公立医院改革，着力抓好南充市省级试点和成都市“管办分开”的改革。各地在推进公立医院改革过程中，突出抓根本，探索四分开路径；抓重点，突出县级医院改革；抓当前，加强惠民便民服务；抓长效，分类推进医院内部机制改革。

　　全省公立医院在改革中纷纷结合自身实际，出台各类便民服务措施，无假日门诊、药品开零销售、医疗一卡通、无陪伴优质护理、日间手术、单病种收费等优质服务，让广大群众真正感受到改革带来的实惠。

（责任编辑：晏霏霏）