本报讯 记者方剑平 郭海霞7月8日从甘肃省卫生计生委获悉,《甘肃省新农合定点医疗机构违规医疗行为收费扣减办法》7月1日已正式实施。《办法》规定,对医疗机构违规所收费用,从新农合拨付的总额预付费用或患者报销回款中双倍扣减,情节严重的,取消医疗机构新农合定点资格,吊销医务人员执业资格;构成犯罪的,移交司法部门依法处理。
《办法》明确,违规收费行为大致分为3类:恶意违规收费、成本性违规收费、项目性违规收费。对于各定点医疗机构上述3种违规收费行为以及大型检查项目阳性符合率不达标、年平均住院天数控制不合格、村卫生室违规输液等情况,新农合管理机构将从拨付的总额预付费用或患者报销回款中双倍扣减,并对医疗机构记录不良执业记分。同时,各定点医疗机构要严格执行分病种确定额度、按比例补偿、年度累计封顶、总额预付等制度,超过规定限额标准的费用,由收治医院承担,并扣减超额部分费用的3%~5%。在此基础上,要严格控制住院患者自付费用比例,超出部分的费用全部由收治医疗机构承担。
甘肃省卫生计生委有关负责人表示,《办法》旨在进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为,减轻参合农民特别是贫困地区参合农民医药负担,使参合农民享有更好的医疗服务,同时保障新农合基金合理使用。
《办法》明确,违规收费行为大致分为3类:恶意违规收费、成本性违规收费、项目性违规收费。对于各定点医疗机构上述3种违规收费行为以及大型检查项目阳性符合率不达标、年平均住院天数控制不合格、村卫生室违规输液等情况,新农合管理机构将从拨付的总额预付费用或患者报销回款中双倍扣减,并对医疗机构记录不良执业记分。同时,各定点医疗机构要严格执行分病种确定额度、按比例补偿、年度累计封顶、总额预付等制度,超过规定限额标准的费用,由收治医院承担,并扣减超额部分费用的3%~5%。在此基础上,要严格控制住院患者自付费用比例,超出部分的费用全部由收治医疗机构承担。
甘肃省卫生计生委有关负责人表示,《办法》旨在进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为,减轻参合农民特别是贫困地区参合农民医药负担,使参合农民享有更好的医疗服务,同时保障新农合基金合理使用。
(文/小编)
标签阅读: 新农合