本报讯 记者王 鹏从6月30日召开的山西省新农合分级诊疗工作暨培训会议上了解到，该省将于今年9月1日起，以县为单位全面推行新农合分级诊疗，目标是到2016年年底，50%的县（市、区）县域内就诊率达到90%，到2017年年底，力争县域内就诊率达到90%。
据悉，该省将拉开县域内医疗机构与省、市医疗机构的起付线及报销比例差距。完善县外转诊制度，除急诊外未履行转院手续而越级诊治的，原则上不予报销；县级医疗机构对未经接诊的病人，不可出具转诊证明；当地有能力救治，但患者自行要求外转治疗的，仅将最高限额费用纳入补偿范围，并按经治医院补偿比例下浮20%。同时，急慢性咽炎等50个病种为二级医院基本诊疗病种，在县域外住院的，新农合按照定额标准补偿。
为保障分级诊疗顺利实施，山西省去年出台了推进优质医疗资源下沉的30条举措，推进经费、技术、人才、设备、管理等向基层下沉。在此基础上，该省今年将按照基层首诊的原则，探索建立乡村一体化管理的团队服务模式，开展以乡村医生为主体、乡镇卫生院专业技术人员为指导的家庭医生签约服务。同时，通过建立医疗联合体等多种方式，引导各级定点医疗机构建立分工协作机制和双向转诊机制。原则上，每家乡镇卫生院应与2家以上二级医院签订双向转诊协议，每家县级医院应与5家以上乡镇卫生院、5家以上县外三级综合医院和专科医院签订双向转诊协议。
据悉，该省将拉开县域内医疗机构与省、市医疗机构的起付线及报销比例差距。完善县外转诊制度，除急诊外未履行转院手续而越级诊治的，原则上不予报销；县级医疗机构对未经接诊的病人，不可出具转诊证明；当地有能力救治，但患者自行要求外转治疗的，仅将最高限额费用纳入补偿范围，并按经治医院补偿比例下浮20%。同时，急慢性咽炎等50个病种为二级医院基本诊疗病种，在县域外住院的，新农合按照定额标准补偿。
为保障分级诊疗顺利实施，山西省去年出台了推进优质医疗资源下沉的30条举措，推进经费、技术、人才、设备、管理等向基层下沉。在此基础上，该省今年将按照基层首诊的原则，探索建立乡村一体化管理的团队服务模式，开展以乡村医生为主体、乡镇卫生院专业技术人员为指导的家庭医生签约服务。同时，通过建立医疗联合体等多种方式，引导各级定点医疗机构建立分工协作机制和双向转诊机制。原则上，每家乡镇卫生院应与2家以上二级医院签订双向转诊协议，每家县级医院应与5家以上乡镇卫生院、5家以上县外三级综合医院和专科医院签订双向转诊协议。
(文/小编)
标签阅读: 分级诊疗
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