本报讯 （记者李 哲）18岁的蓟县小伙李某在车祸中颅骨骨折，10天后脑血管突然破裂导致颅内大出血。天津市人民医院神经外科专家及时作出正确诊断，采取先进的介入技术，注入医用胶水局部迅速封堵住出血部位，挽救了其生命。专家同时提示，颅脑损伤患者要警惕迟发性外伤性脑血管病。
前不久，李某下夜班骑电动车回家途中不慎摔倒，头部受重伤、昏迷，被家属紧急送往当地医院。抢救几天后，李某病情无明显好转，转入天津市人民医院神经外科继续治疗。经该院神经外科全力抢救，李某病情略有好转，呼唤可以睁眼，有时可进行简单应答。
不料，李某的病情突然发生变化，其左侧鼻孔流出少量鲜血，心率最高达到170次/分，血压90/60毫米汞柱。经输血等治疗后，李某的病情好像又稳定了。但护理人员发现，李某的大便为黑色，说明有潜血。全科对其病情进行讨论后认为，李某的鼻出血和便中带血，很可能是因为颅骨骨折后，骨折锋利部位损伤了周围血管，血管破裂出血，血液经过颅底骨折处的缝隙流入鼻腔后吞咽入了消化道。
随后，该院神经外科李巍等专家为李某实行了全脑血管造影术，证实了术前判断。之后，在X线下实施介入，对其左侧脑膜动脉的损伤进行治疗。术后次日，始终处于浅昏迷状态的李某清醒过来，四肢活动正常，术后第7天出院，目前已基本康复。
专家介绍，颅脑损伤是常见病、多发病，这类疾病往往在发病初期患者的症状、体征最明显。而颅脑创伤导致的颅颈部血管损伤，大多起病隐匿，创伤性血管夹层、创伤性动脉瘤等均需要一定时间形成较完整的病理结构。所以，创伤性脑血管病多数于受伤7天后出现临床表现，而这个阶段多属于原发性颅脑损伤的病情稳定期，很容易出现漏诊而延误治疗。医生需要在工作中提高警惕，密切观察患者的病情变化。
(文/小编)
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