心肌梗塞是什么原因引起的?胸口隐隐作痛是怎么回事?是心肌梗死吗?

2020年3月，经过近两个月的不懈努力，新冠肺炎疫情在我国已渐渐好转。然而，在艰难的抗疫过程中，不时传来一线人员过度劳累心肌梗死去世的消息，令人心痛不已。心肌梗塞是什么原因引起的?胸口隐隐作痛是怎么回事?

心肌梗死是各种原因造成冠状动脉血供急剧减少或完全中断，导致相应的心肌严重、持久的急性缺血而导致心肌细胞的坏死。心肌梗死是全球人类死亡的主要原因之一，在我国随着近年来生活方式的改变以及人口老龄化，其发病率和死亡率呈逐年增长的趋势。

心肌梗塞是什么原因引起的?《实用内科学(第15版)》指出：心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，粥样斑块破裂或糜烂、溃疡、侵蚀，并发血栓形成，导致病变血管完全性，或非完全性闭塞而引起。

心肌梗死一年四季均可发病，但是冬春季节高发，与气候寒冷、气温变化有关。劳累、精神紧张、饱餐、剧烈运动、创伤、情绪激动、急性失血、出血、发热、心动过速、感染性休克等引起心肌耗氧增加的情况都可能是心肌梗死的诱因。

在过去的两个月中，因心肌梗死倒在抗疫一线的战士们，与寒冷、劳累、精神紧张很难脱得了关系。这从另一方面解释了心肌梗塞是什么原因引起的。

了解了心肌梗塞是什么原因引起的，那心肌梗死有哪些表现呢?它的表现多种多样，跟梗死面积大小、部位、发展速度和基础心脏功能情况等有关，但是，它最常见的症状是疼痛。

典型的疼痛表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，并且向左上臂、颈或颌部放射，持续时间常超过10-20分钟，休息或服用硝酸甘油难以缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，甚至有濒死感。部分病人疼痛部位不典型，个别病人甚至无胸痛症状，还有一些病人以呼吸困难、心律失常、休克或急性心力衰竭为原发临床表现。

所以，胸口隐隐作痛是怎么回事?有冠心病病史的病人，胸口隐隐作痛可能是心肌梗死的一种不典型表现。

胸口隐隐作痛是怎么回事?一定是心肌梗死吗?不一定，也有可能心绞痛。心绞痛的疼痛一般持续几分钟至十几分钟，多不超过半小时。

除此以外，胃部不适、非特异性肋软骨炎也常常引起胸口隐隐作痛，但病人难以判断到底是哪种情况导致的，所以无论胸口隐隐作痛是怎么回事，建议及时去医院寻求帮助，万一是心梗，切不能耽误治疗。

2018年发表的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》指出：西医治疗包括一般治疗、抗心肌缺血药物治疗、再灌注治疗、其他药物治疗如抗血小板治疗、抗凝、调脂等。中医药治疗心肌梗死的循证医学证据表明，中医药对于胸痛症状的缓解具有良好疗效，常用药物如麝香保心丸。

麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成，可用于急性期缓解疼痛，同样可以用于长期治疗。麝香保心丸具有缓解胸痛症状、抑制患者血小板聚集、降低血脂、改善血管内皮及心功能作用，且安全性良好。

最后，本文介绍了心肌梗塞是什么原因引起的以及胸口隐隐作痛是怎么回事。鉴于心肌梗死起病急、病情重、死亡率高，有冠心病病史的人如果发生胸痛，建议及时拨打120。

参考文献：

[1]林果为,等.实用内科学(第15版).北京:人民卫生出版社,2017.

[2]中国医师协会中西医结合医师分会,等.急性心肌梗死中西医结合诊疗指南.中国中西医结合杂志.2018;38(3):272-284.