片仔癀抗大肠癌作用研究取得新进展

 
    □ 米秋

    近年来，福建中西医结合研究院围绕“片仔癀抗大肠癌的作用机制”做了一系列基础研究，取得了重大进展。日前笔者从相关人员处获悉，该项研究结果表明：片仔癀抑制大肠癌的作用主要是通过线粒体依赖性途径诱导大肠癌细胞凋亡、抑制大肠癌细胞的增殖、抑制肿瘤血管新生、抑制多条大肠癌相关信号转导通路等多方面共同起效的。

    大肠癌（包括结、直肠癌）是一类常见的恶性肿瘤，目前全球每年新增发病例数高达120万，每年近60万人死于大肠癌；其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第三位。手术切除是目前治疗大肠癌的首选方式，但对于术后复发及失去手术机会或转移性大肠癌患者，化疗则是主要的治疗手段。尽管化疗药物的不断发展和联合应用在临床一定程度上提高了患者对化疗的反应率，然而由于多药耐药和毒副作用等问题的存在,大肠癌的化疗疗效并没有出现显著改善。因此，寻找更为安全有效的治疗方法显得日趋重要。

    大肠癌等恶性肿瘤并不是由单一基因的改变引起的，而是在外环境各种致病因素作用下，细胞遗传物质出现多位点、多表型、多层次、多步骤变异损伤并最终导致机体内稳态失衡的复杂过程；是以局部组织细胞异常生长为特征的系统性疾病。因此，现代医学“筛选和设计作用于某个疾病相关靶点的高选择性配体”药物研发模式日益暴露其局限性，针对单个分子靶点的药物在治疗疾病时通常难以达到预期效果或者毒性很大,很难治愈多基因疾病如肿瘤等。

    大肠癌发病因素多样性和发病过程复杂性决定了治疗上“从整体出发和多靶点作用”的重要性。而“多成分、多靶点、多途径作用与注重整体调节”正是中医药治疗的特色所在。中医药治疗肿瘤的历史源远流长，具有毒副作用小、疗效确切、作用靶点多等优势，因而受到国内外研究者的日益重视。中医药理论以注重整体观及辨证论治为其基本特点，强调调节阴阳平衡失调、关注全身组织器官的联系；通常侧重以复方配伍理念，注重多靶点、多层次的作用途径。

    漳州片仔癀药业独家生产的传统名贵中成药片仔癀源自明朝宫廷秘方，至今已有450余年历史；在海内外享有极高的声誉，已连续20年位居中国中成药单项出口创汇第一名；先后被国家中药管理局和国家保密局列为绝密的国家重点保护中药制剂和国家中药一级保护品种，2011年片仔癀传统制作技艺被列为国家级非物质文化遗产。“癀”在闽南方言中为“热、毒、肿、痛”等症状的泛称，包括对传染性疾病及一些炎症的理解。因为此药治疗热毒壅盛引起的各种炎症疗效显著，并起效迅速（俗有一片即可退“癀”之说），故得名“片仔癀”。片仔癀的主要成分属国家机密，目前公开的有三七、麝香、牛黄、蛇胆。其中三七可散瘀止血、消肿定痛、行滞通脉；麝香擅于开窍醒神、活血通经、消肿止痛；牛黄有泻火清热、熄风开窍止痉、清肝、豁痰解毒等功能；蛇胆擅于清肺化痰、清热解毒、清肝明目利胆。这四味中药材与其他药材合理配伍，加上独特精湛的生产工艺，使片仔癀具有清热解毒、消肿散结、活血化瘀、扶正祛邪的显著功效。一直以来，片仔癀在民间以及东南亚地区被广泛用于抗癌治疗。

    临床研究表明，片仔癀对许多晚期癌症患者能明显改善疼痛、缩小瘤体、延长生命，提高生活质量。例如，徐益语等以片仔癀为主治疗中晚期肝癌，结果显示：经服用片仔癀治疗,肿瘤控制,病情趋向稳定占76.2 % ,症状改善占59.5 %；特别是服药2个月以上者，病情均趋于稳定，症状改善效果明显，生存期均较长，生存质量提高。顾兆雄等用片仔癀治疗晚期大肠癌，也取得一定的疗效。2004年起片仔癀抗癌研究和二次开发先后被列入国家863计划和国家“十一五”科技支撑计划，进一步证明片仔癀在肿瘤治疗方面具有广阔的前景。

    片仔癀大量的实践应用和权威机构的研究均表明，片仔癀安全可靠，无毒副作用，除因含有麝香孕妇忌服外，可以放心长期服用。海内外许多企业家和社会名人在长期服用片仔癀，取得了很好的治疗保健效果，对片仔癀给予了推荐和很高的评价。作为国际大品牌，漳州片仔癀药业还发挥品牌优势和资本优势，积极向相关行业扩张。

    据了解，这次研究表明，片仔癀通过调控STAT3等多条细胞信号通路来调节Bcl-2等多个癌基因和抑癌基因的表达，从而诱导大肠癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、抗肿瘤血管新生。由于片仔癀是中药复方含有多种活性成分，因此其抗肿瘤的机制是多方面的，临床上将片仔癀用于大肠癌的防治具有良好的应用前景。