《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》(简称《共识》)日前在广州发布,该《共识》由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会组织国内脑血管病专家撰写,及时传递了国内外相关研究的最新进展,能够促进国内神经科医生对缺血性卒中侧支循环的关注及进一步研究,对改善缺血性脑卒中患者的治疗具有重要的意义。
《共识》指出,脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时,血流通过其他血管(侧支或新形成的血管吻合)到达缺血区,从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿。近年来的国内外研究发现,良好的侧支循环可以减少梗死灶容积,改善预后,降低复发风险。此外,准确而完整地评估侧支循环可能是界定缺血性卒中个体化治疗的前提之一。目前,国内对缺血性卒中侧支循环的关注度及其临床意义理解不足,在评估方法、标准和干预措施上也缺乏统一的认识。
据《共识》撰写的组织者、北京天坛医院副院长王拥军介绍:“《共识》要解决3个问题:一是让医生指导侧支循环的建立与不建立对病人远期的生存治疗、复发和死亡影响是不一样的;二是告诉医生在临床如何评估侧支循环;三是告诉医生如何通过改善侧支循环来治疗卒中患者。”
《共识》指出,侧支循环是评估缺血性卒中临床结局的重要预测指标,是影响治疗决策的重要因素之一,推荐尽可能对缺血性脑血管病患者进行全面的侧支循环评估;经颅多普勒超声(TCD)或经颅彩色双功能超声(TCCD)可用于初步评估与诊断,各级侧支循环评价的金标准则为数字减影血管造影(DSA)。(刘飞)
《共识》指出,脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时,血流通过其他血管(侧支或新形成的血管吻合)到达缺血区,从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿。近年来的国内外研究发现,良好的侧支循环可以减少梗死灶容积,改善预后,降低复发风险。此外,准确而完整地评估侧支循环可能是界定缺血性卒中个体化治疗的前提之一。目前,国内对缺血性卒中侧支循环的关注度及其临床意义理解不足,在评估方法、标准和干预措施上也缺乏统一的认识。
据《共识》撰写的组织者、北京天坛医院副院长王拥军介绍:“《共识》要解决3个问题:一是让医生指导侧支循环的建立与不建立对病人远期的生存治疗、复发和死亡影响是不一样的;二是告诉医生在临床如何评估侧支循环;三是告诉医生如何通过改善侧支循环来治疗卒中患者。”
《共识》指出,侧支循环是评估缺血性卒中临床结局的重要预测指标,是影响治疗决策的重要因素之一,推荐尽可能对缺血性脑血管病患者进行全面的侧支循环评估;经颅多普勒超声(TCD)或经颅彩色双功能超声(TCCD)可用于初步评估与诊断,各级侧支循环评价的金标准则为数字减影血管造影(DSA)。(刘飞)
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