灾区心理救援全面启动

“当时不晓得那是病”

　　4月23日晚，51岁的舒大爷从宝兴县转至四川大学华西医院心理康复病房。

　　“当时不晓得那是病。”舒大爷的老伴说，21日晚，老两口带着1岁3个月的小孙女挤在临时搭建的帐篷里睡觉，舒大爷说要上厕所，结果去了一个多小时还没回来。“我到处找，最后在老房子里找到了他。”

　　躺在病床上的舒大爷翻了个身，说：“以前总听别人说头都大了，现在知道是什么感觉了。”

　　华西医院心理康复科李静教授告诉记者，睡眠障碍、创伤后应激障碍、焦虑障碍等都是灾后最为常见的心理障碍。舒大爷灾后一度出现神情恍惚、行为紊乱甚至烦躁想打人的状况，是典型的灾后应激反应患者。他的压力源于对老伴身体和孙女的担心。

　　“我一年前查出患有恶性脂肪肉瘤，两个月前还在做放疗。他放心不下我，又担心小孙女吃不上饭……”说到这里，舒大爷的老伴抹开了眼泪。

　　李静在床旁安慰舒大爷：“休息很重要，您心理负担不要太重。”

　　11岁截肢少年露出笑容

　　4月24日，在四川省人民医院地震伤员病房，失去左腿的芦山县清仁乡芦溪村11岁少年黄谋，与陪伴自己的志愿者聊天，翻看护士为他买来的书，脸上露出笑容。

　　医生们清楚地记得，3天前，当黄谋看到自己失去左腿时，大哭了一场，然后就变得少言少语。为了帮助这个少年重拾生活信心，该院心身医学中心主任周波对他进行心理支持治疗。

　　周波先将“安上义肢以后可以正常走路”的消息传递给黄谋。黄谋问：“是不是只要穿上长裤，就看不出来腿有问题了？”妈妈李正敏赶紧说：“肯定看不出来，这么多叔叔阿姨还会骗你？”听到这话，黄谋的精神一下子好了起来。

　　“心理干预发挥着与身体康复同样重要的作用。及早对伤员进行心理疏导，有助于帮他们尽快摆脱心理阴影，开始新生活。”周波说。

　　不少伤员备受懊悔困扰

　　“我昨天去看了一位脊椎损伤的病人。地震时，她从楼上跳下来求生，她的女儿则自己从楼道里逃了出来。她一直懊悔，为什么当时没有带孩子一起逃生。”李静说，这类病人非常需要心理支持。

　　李静告诉这位母亲，这种反应是人的本能，又安排母女俩进行了充分沟通。女儿表示理解妈妈，妈妈终于松了一口气。

　　周丽（化名）也是来自灾区的伤员。怀孕7个月的她，为了保护另一个孩子，不幸被坠落物砸中，导致胎死腹中。周丽一直难以释怀，她的丈夫也因没有照顾好妻子而深深自责。

　　周波将周丽转入爱心病房，并将病房布置得十分温馨。墙上贴着周丽老公写给妻子的话：我们还年轻，可以从头再来。

　　在重症监护室，伤员不能有陪护，但为了让周丽能更好地恢复，医院特批周丽的老公穿着隔离衣进入爱心病房。

　　灾后一周是心理急救黄金期

　　24日中午，记者在华西医院第二门诊部电梯间碰到了刚筛查完医院ICU伤员的心理咨询师黄霞。她说，从今天开始到未来一周将是心理干预的重要时期。

　　李静介绍，根据汶川地震的经验，灾后第一周，伤员容易出现急性心理反应，应该抓紧时间进行“心理急救”。

　　“这段时期病人可能有许多疑问、质询、愤怒，要让他们的负面情绪充分发泄出来，然后采用安抚的方式帮其稳定情绪。”李静说，“大部分人灾后一周心理问题就可以缓解，但也有些人一个月之后还不能平复，这部分人要进行深度心理干预。如果干预不及时，有些伤员会出现创伤后应激障碍（PTSD），即头脑中反复留有灾难的记忆，严重的病人还可能自杀。”

　　纳入现场医疗救治

　　4月24日，四川省卫生厅要求全面启动地震心理卫生服务，成立了工作领导小组和地震心理卫生专家组，要求灾区各级医疗机构、省内外医疗救援队，按照“早介入、多层次、全方位、广覆盖，分重点、高质量”的原则，将心理救援纳入现场医疗救治工作，全面开展心理卫生服务。

　　李静说，华西医院组建了针对灾后重点人群的心理干预工作组，分别是伤员组、学校组、安置点组、灾区干部和救援人员组及灾后精神卫生联络组。抗震救灾心理救援队按照华西医院5个工作组的架构对志愿者进行归类，采取统一有序的心理救援。

　　持续跟进也是此次震后心理援助要保证的。周波说，此次心理干预辅导，强调“同一拨人做同一件事”，即持续跟进，而不是轮流去心理安抚。4月22日，四川省人民医院组织40人成立了心理志愿者队伍，建立一对二或一对三的稳定持续心理支持。“玉树地震时我们也采用了这一模式，有些心理危机干预志愿者跟踪病人一个月甚至两个月，与病人建立了非常稳定的联系。”