辅助生殖,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,可分为人工授精、体外受精-胚胎移植(简称“试管婴儿”)、配子移植及其他新技术,目前运用的最广泛的技术为人工授精与试管婴儿。
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近年来,中国辅助生殖服务市场增速明显,主要有三大核心驱动力:刚性需求推动辅助生殖产业发展、辅助生殖服务可负担性日趋提升、辅助生殖服务获投资机构青睐。
首先,不孕率上涨催生刚性需求。1990年至2019年中国平均初婚年龄由21.4岁上升至27.7岁,平均初育年龄由23.4岁上升至30.8岁。与此同时,15-49岁育龄妇女人数连年上涨,然而2000至2019年出生率却呈下降趋势。
据了解,截至2019年底,中国20岁—49岁的适龄生育妇女中,累计有约770万—924万妇女(即20%)必须要辅助生殖进行治疗才能进行生育(取平均值847万患者进行计算)。由此可见,不孕率的上涨推动了辅助生殖市场的发展。
其次,国家二孩政策亦是驱动力之一。2013年“单独二孩”政策开始,随后各地陆续推出相关政策;2016年,我国“全面二孩”正式到来;2017年,国家卫计委副主任王培安曾表示,将来可能会探讨鼓励二孩的财政激励措施的可行性。从单独二孩到全面开放仅用了四年,也体现了我国人口老龄化问题迫在眉睫。目前人口结构老龄化、生育率低的危害短期也许较不明显,但是长期将会面临诸多危机,如养老金系统入不敷出,未来劳动力人口下降,国家经济状况恶化等。
二孩政策的全面开放也为失独家庭带来了转机,并且此类家庭往往年龄较大,需要辅助生殖机构介入。二孩政策为辅助生殖机构带来的影响也许并非直接的,但其长期协同作用会为该行业带来新的机遇。
另外,随着近年来我国居民生活水平改善,辅助生殖服务的认识和使用也逐步提升。不过,目前中国的辅助生殖市场渗透率仅为6.5%。根据中国人口协会、国家卫生健康委员会发布的数据显示,我国育龄夫妇的不孕率从二十多年前的3%左右上升到近年的15%以上,截至2019年我国的不孕不育人数超7000万人,这意味着至少有5000多万名患者缺乏对辅助生殖的了解。由此可见,辅助生殖市场发展前景仍然广阔。
而人均可支配收入逐年上升,其市场发展更是没了“后顾之忧”。2013年至2019年我国人均可支配收入由18310.76元增长至28228元,每年增速不低于8%。如此一来,辅助生殖服务不再是遥不可及的高端消费,物质条件的改善让更多患者能够承担辅助生殖服务价格。因此,居民收入水平的提升也是辅助生殖市场发展的驱动力之一。
不过,为什么我国这么多不孕不育患者不选择在国内就医,而是更愿意远赴海外求医呢?其实,从技术的角度看,国内外试管婴儿并无太大差异。从1981年国家设立首个精子库起,中国辅助生殖技术已进入世界前列。1988年3月10日,中国内地第一例试管婴儿在北医三院诞生;2000年,国内首例运用植入前遗传诊断技术(PGD)的试管婴儿在广州中山医科大学诞生,标志着我国辅助生殖技术进入第三代。
可是,第三代技术只有小部分医疗机构提供。我国大多数医院还停留在一代(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET)和二代(IntracytoplasmicSpermInjection,ICSI)阶段。因为第三代试管婴儿费用较高,国内技术体系不够成熟且涉及医学伦理问题,所以未大规模使用。但现实是,众多不孕不育患者需要的正是第三代技术,因此,随着年龄越来越大、医院队伍排得越来越长、海外市场越来越成熟、成功案例越来越多…………各类对比下,大部分患者纷纷选择了海外相对合适的辅助生殖机构,其中,受欢迎的就是乌克兰。因为乌克兰的试管婴儿不仅合法,而且有最为先进的医疗水平、试管婴儿成功率高、安全性强、其市场发展成熟稳定、为患者提供“多对一”服务,质优价廉。
而中国,目前已成为乌克兰眼中的辅助生殖服务核心市场,因此,乌克兰辅助生殖机构不仅在医疗团队里专设中文翻译,同时在生活服务团队中配备了中文翻译,更有甚者还在中国设立了对接公司,专门为中国患者提供跨国服务,如乌克兰优爱宝宝辅助生殖医疗中心,为患者提供一站式服务,全程保障其合法权益。
其实,我国为了帮助不孕不育患者就医,早在2007年就将辅助生殖技术许可审批权限下放至省级卫生计生委了,但是其质量标准和技术规范的高门槛拦住了众多医疗机构,至今经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构仍不足500家,这也是为什么连北上广“求子”都要排队半年起,国内市场实在是供不应求,所以建议急于“求子”的患者根据自身情况选择海外就医,毕竟卵子精子的质量只会随着时间、年龄的增长而下降。
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