板蓝根的有效成分不具备抑制病毒效果

●在全国多个地方卫生部门相继出台的H7N9禽流感防治方案中，有方案称，中成药板蓝根冲剂可预防禽流感，这也引起板蓝根继2003年非典后再次热销，南京、广州等地甚至一度脱销。有网友将板蓝根戏称为“中华神药”，另外，关于姜煮可乐、艾条熏蒸可以预防禽流感的偏方也被不少人追捧，板蓝根是否真的可以预防禽流感？各种偏方是否可信？

　　●“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。我个人不建议盲目服用板蓝根。”——中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山

　　板蓝根仅对风热型感冒有效

　　板蓝根是否真的有预防或治疗流感的功效？北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏表示，板蓝根中的主要成分为靛蓝、靛红，属于吲哚类生物碱及部分有机酸。从古文的记载来看，板蓝根能够治疗一些天行时毒、天行热毒之类的疾病，即一些具有传染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都属于这类疾病。具体到H7N9禽流感，从目前的情况来看，都是一些个体的病例，目前也没有发现其在人与人之间具有传染性，很难确定板蓝根对其有预防或治疗的功效。

　　广安门医院呼吸内科主任边永君表示，其实板蓝根对于流感的预防及治疗并没有明显的作用，要结合一些具体情况来看，板蓝根仅对于风热型感冒有效，症状不相符，即便服用板蓝根，也不会具有预防或治疗流感的效果。

　　无流感症状没必要服用板蓝根

　　中国医学科学院药用植物研究所研究员丁万隆表示，板蓝根属于十字花科，一般来说，用根部入药，另外，板蓝根的叶子即大青叶，入药效果与根部相似。板蓝根的主要成分包括靛玉红、靛蓝等，但需要说明的是，很多药材的药用成分未必与《药典》中的指标成分相吻合，板蓝根中的靛玉红一般都会单独提取，并不具备抑制病毒的效果。

　　二炮总医院药剂科主任刘丽红在接受采访时表示，现在已经有很多资料证明，板蓝根对于流感并没有明显的治疗效果，而且现在流感病毒是比较复杂的，治疗也需要专门的药物，市民没有必要盲目选择板蓝根进行预防，这也是没有道理的。

　　边永君说，在人体并未感染流感病毒的情况下服用板蓝根并无好处，也难以达到调节人体免疫，增强抵抗力的效果。

　　长期过量服用或引起人体不适

　　“从我的角度来说，并不主张过多服用板蓝根。从中医的角度来看，板蓝根属于偏苦寒的药材，有清热解毒、凉血利咽的功效，但需要说明的是，寒伤阳，苦伤胃，现在正处于春季，也是阳气生发的季节，如果此时过多食用偏寒凉的食物等，反而有碍于阳气生发，一定程度上会耗伤阳气。如果处于治疗疾病的考虑，并不建议患者过多食用”，胡素敏表示。

　　另外，需要提醒市民的是，“是药三分毒”，在没有用药必要的情况下服用药物，反而有可能会对身体造成影响。另外，中医用药强调与患者自身的体质及身体状况相联系，有些市民盲目选购、服用板蓝根，而不考虑个人身体状况等，未必能够起到预防流感的作用，尤其是对于儿童或本身阳气不足的人群，过多服用板蓝根，耗损人体阳气后，机体的免疫力、抵抗力也会随之减弱，反而会对人体产生不利影响，起反作用。所以，关于板蓝根的选择，还是因人而异，市民最好不要盲目服用。也曾有报道指出长期、过量服用板蓝根引起消化系统不适或引起溶血反应。

　　边永君也表示，如果没有相应的症状，市民完全没有必要长期、大量服用板蓝根，而且从目前的情况来看，也没有实践证明板蓝根对于H7N9禽流感有较好的预防或治疗作用。

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　　姜煮可乐 仅对风寒感冒有效

　　除了服用板蓝根，民间还流传着其他可以预防或治疗流感的偏方，如姜煮可乐、艾条熏蒸等，这些方法是否真的有效？

　　胡素敏解释，其实治疗风寒感冒时也有人使用生姜煮可乐的方法。具体来说，生姜偏温性，治疗风寒感冒有一定功效，而对于治疗风热感冒等其他疾病未必有效，因为这个偏方主要通过发热的方式进行治疗，而现在天气本身越来越热，此时这个偏方反而会起到相反的作用。

　　熏蒸艾条 可杀灭病原微生物

　　“关于熏蒸艾条的偏方，其实从古代的一些记载来看，不少人在发生时疫时会焚烧艾叶，因为艾叶中含有挥发油，现在的研究也已经证实，艾叶中的挥发油能够杀灭并抑制多种病原微生物”，胡素敏告诉记者，但是艾叶能否杀灭并抑制某种特定的病毒，目前还没有定论，还缺乏比较客观的数据。

　　玉屏风散 可增强人体免疫力

　　胡素敏告诉记者，从中医的角度来看，玉屏风散是增强人体免疫力不错的选择，其中含有防风、黄芪、白术，都具有增强免疫力的功效。但需要特别说明的是，这也是因人而异的，并不能笼统地说这种方法适合所有人。

　　热点问答

　　不建议通过服用药物预防

　　Q 要预防流感，对于普通民众来说，目前有哪些需要注意的方面？

　　胡素敏：从中医的观点来看，“邪之所凑，其气必虚”，即当疾病侵袭人体时，往往也是人体抵抗力较差的时候。所以，要预防流感，最好的方法是增强个人体质，具体措施包括保证饮食平衡、作息规律，避免熬夜等，适当锻炼身体，提高自身免疫力。

　　刘丽红：并不建议通过服用药物的方式来进行预防，建议平时注重形成良好的生活习惯，做到经常洗手，打喷嚏时应遮住口鼻，以防止病毒通过空气传染，同时要尽量避免到人多的地方去，保持规律的作息，早睡早起等。

　　患者一般会在感染后5-7天症状比较明显，建议患者如果出现类似症状，应尽快到医院就医，患者自己随便用药反而会拖延最佳治疗时间。

　　■ 专家点评

　　北京市中医局推荐预防H7N9中药代茶饮处方

　　处方1

　　芦根 10g 连翘 3g

　　功能：清热解毒

　　适应人群：儿童（3-12岁）

　　泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮

　　胡素敏：芦根具有清热泻火、生津止渴的作用，连翘能够清热解毒，疏散风热，虽然适应人群为儿童，但其实这个处方成人也可以使用，只是剂量有所区别。

　　处方2

　　白茅根 5g 藿香 3g 菊花 3g 北沙参 5g

　　功能：清热化湿，养阴生津

　　适应人群：成人

　　泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。（高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散）

　　胡素敏：白茅根可以生津止渴，藿香则具有一定的化湿、解暑作用，菊花则可以疏散风热，有清热解毒的功效，北沙参是走肺胃经为主的药物，有清肺、益胃生津的作用。总的来看，这个处方具有疏散风热、清热解毒的功效。之所以对于高龄体弱及气虚人群建议加用玉屏风散，是因为整个处方偏寒，而体质较弱或久病人群一般阳气不足，容易体虚，可能无法耐受这个处方。加入玉屏风散，主要的功效是能够增强人体免疫力，因为玉屏风散中含有的黄芪等能够益胃固表，健脾益气。

　　■ 相关药物

　　达菲对甲型H1N1禽流感证实有效

　　甲型H7N9禽流感病毒出现后， 国家卫计委流感救治专家组成员卢洪洲教授曾在接受媒体采访时表示，该病毒对“达菲”仍然敏感，如果早期诊断，治疗是有效的。对此，黄绍光表示，在之前出现甲型H1N1禽流感时，已有证据证明达菲对这种流感病毒的治疗是有效的，而且患者最好在感染后48小时内开始使用达菲治疗。从理论上来讲，达菲对于治疗甲型H7N9禽流感的抗病毒治疗应该有一定的效果。但从目前的情况来看，全国出现患者20多例，我们在治疗时还存在经验不足的问题，而且患者在病重时使用达菲治疗效果并不明显，很难说达菲对甲型H7N9禽流感的治疗一定有效。

　　刘丽红解释，达菲是一种抗病毒药物，对于流感的治疗有一定效果。作为一种化学药物，能够通过抑制病毒的复制起到治疗流感的效果，对于之前曾出现的甲型H1N1流感病毒，具有明显的效果。

　　边永君告诉记者，在人体感染流感病毒的48小时内，达菲能够起到较好的治疗效果，但在48小时之后，达菲的治疗效果并不明显，因为达菲是通过抑制病毒复制来治疗流感的，而在人体感染流感病毒超过48小时后，由于病毒已在人体内大量复制，此时使用药物治疗并不具有明显效果。

　　抗流感新药获加速审批

　　6日，国家食品药品监督管理总局公布，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液已获得加速审批通过。国家食品药品监督管理总局有关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液的抗病毒机理与奥司他韦相同，适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照药，试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性差异。

　　（采写/新京报记者 张秀兰）