重矫正轻防控 少儿近视更趋恶化

青少年一直是近视问题的“重灾区”，令人担忧的是，由于社会对待青少年近视问题的主流观点重“矫正”不重“防控”，进一步加剧了孩子们近视问题的危害。

　　在上周的第十三届国际眼科学/视光学学术会议(COOC会议)上，多名国内外视光学专家向广大近视青少年的家长提出恳切呼吁：正视近视，亡羊补牢，勿让家长的认识误区成为促使青少年儿童近视恶化的“帮凶”。

　　“孩子已经近视了，怎么办？我们全社会对这一点基本都没有给予足够的重视。”第13届COOC会议主讲嘉宾，爱尔眼科医院集团视光学学组组长、原中山大学中山眼科中心视光学系副主任杨智宽教授表示，除了对孩子近视问题的担忧，更严重的家长对这个问题的认识误区。

　　近视早期欠缺正确预防

　　“我们长期以来把宣传重点都放在近视矫正之上，反而轻视了近视发生的预防和近视发展的控制。近视发生早期没有介入正确的预防，近视发生以后又没有采取正确的方式控制近视度数的增长，使得孩子的近视度数不断发展。”杨智宽说，在他的医学研究实验中遇到过许多对子女的近视问题“掉以轻心”的家长。有的家长一味迷信“小孩子的近视都是假性近视，少用眼一定能好转”；也有的家长认为“眼镜一戴就摘不下来”，因此坚持不让孩子做诊查、佩戴眼镜，或者一味相信矫正的功能，导致孩子近视问题的不断发展。

　　一味追求逆转近视

　　“从医学的客观角度来看，除非外科手术，否则近视是不可逆转的。”杨智宽说，目前流行的简单药物治疗、穴位按摩、器械辅助等“治疗近视”的手段，实质上只是对视疲劳引起的调节痉挛有短期的缓解作用，并不能真正“治疗”近视，“这种认识误区往往跟不愿孩子戴眼镜的情绪交织在一起，看起来是做了努力，实质上还是不能阻止近视程度加深。”

　　更常见的情况是，家长重视了子女的近视问题，也会去找专业的诊疗机构或眼镜店去为孩子近视作诊查，并为孩子佩戴眼镜。这样是不是就能阻止近视度数加深的脚步？

　　杨智宽认为，目前在对青少年儿童近视的诊查和矫正过程中，普遍存在忽视青少年眼科问题特殊性的倾向：“青少年的眼睛还处在生长阶段，视力环境还要继续变化，然而现在许多诊疗机构和眼镜店是把青少年当成人来诊查，给青少年直接佩戴成人用的眼镜，这无异于刻舟求剑，结果就是青少年的近视度数持续增长。”据杨智宽介绍，根据研究数据，在已经佩戴眼镜的青少年近视患者中，平均每年近视度数会上升约75-100度，显著高于成人近视患者的水平。

　　在杨智宽看来，不能根据青少年儿童自身特点选择正确而科学的诊查和矫正手段，这种认识误区的危害性更大，却也更隐蔽，非常值得全社会加以警觉。

　　孩子视力需定期验光

　　在第13届COOC会议上，专家们提出，对于青少年儿童的近视诊治工作，应该从“更立体、更全面、更动态”三个方面入手加以改良。

　　“人有两只眼睛，但双眼看同一样东西的成像是不一样的。我们的视觉是双眼视觉的叠加结果，是立体的‘双眼视’，而不是‘单眼视’，这是一个医学和物理学的常识。”杨智宽认为，目前国内采用的近视诊查手段，还普遍停留在单眼简单验光的初级阶段，这种诊查方式对于青少年来说尤其显得不足。目前国际上已经开始逐步以“双眼视功能检查”替代单眼验光。对于青少年儿童近视患者来说，双眼视功能检查能更好地对近视的发展前景作出预测，从而提出更有效的干预方案。

　　在对近视发展进行干预方面，杨教授主张要对现有的诊治手段作出新的完善，使近视干预的效果“更全面”：“人的视网膜是个球面，但目前各种近视矫正手段都只注重黄斑中心凹这个点来矫正。”据杨教授介绍，由于青少年的眼球有“对焦生长”的特点，目前主流的框架眼镜并不能有效制止青少年的近视发展。

　　但是目前国际眼科学和视光学的最新研究成果已经能从“更全面”的角度解决这一问题。杨教授表示，在对青少年近视患者进行全面的“双眼视功能检查”之后，可以选择多种不同的矫正方案，包括球面镜片、非球面镜片、抗疲劳镜片、渐进镜片、RGP、MCT以及配合双眼视功能训练等。

　　除此之外，杨智宽还提出，青少年近视患者的家长和相关的诊疗机构，都应该对孩子的近视发展作出“更动态”的响应：“家长千万不要认为一次验光配镜就一了百了，机构也不应该配好一副眼镜就当甩手大掌柜。每天眼镜佩戴多长时间？看近的东西和看远的东西时，是戴同一副眼镜还是作出不同的选择？这些都是家长和诊疗机构不能忽视的问题。”（记者 李劼）