住院医师培训引入第三方评估机制

　　2013年12月31日，国家卫生计生委等7部门联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（以下简称《指导意见》），这标志着我国正式建立实施住院医师规范化培训制度，在国家层面确立了符合行业特点的临床医学人才培训制度。

　　在国家卫计委2月份的例行发布会上，国家卫计委科教处处长秦怀金表示，为保障住院医师规范化培训的质量，保障医生培养的质量，国家在多个方面加强建设，其中包括从2015年开始，国家层面将委托第三方机构对全国部分培训基地委托进行评估，对住院医师规培基地实施动态管理。

　　软硬兼施 加强院医师规培基地建设

　　住院医师培训的地点在被认证为培训基地的医院里，培训基地的水平，包括硬件水平、软件水平，都将影响医师的质量。我国住院医师规范化培训基地实行优中选优，经各省级卫生计生行政部门组织专家审核认定并报国家卫生计生委同意，最终确定了559家培训基地医院，涉及临床医学、口腔和中医的36个专业，各地认证的专业基地综述达8500个。

　　北京协和医院副院长陈杰介绍，医院作为一个规培基地并不是所有的专业都符合标准，每个专业都要按照标准去认证，比如，每个专业必须有足够的病例、病种，有足够的师资力量和足够的管理，能够保证住院医师规范化培训的顺利进行。

　　秦怀金表示，中央财政、地方财政在规培基地的方面投入了大量的财力。针对硬件建设，中央财政2014年投入18亿，师资培训方面则投入718万元，而2014年度15亿元培训补助资金也已经拨付各地。

　　动态管理 第三方评估培训基地

　　所谓动态管理是指某个医院作为培训基地不是一劳永逸的，某年认定某个医院作为住院医师培训基地，如果一些评估或反映，认为培训基地存在很多问题，达不到质量，就会取消培训基地的资格。秦怀金表示，从今年开始，国家层面要对全国部分培训基地委托第三方进行评估，各省也要这样做，看看基地培训的情况怎么样，学员、住院医师反映怎么样，要把第三方评估的结果向社会公布，实现对基地动态管理的目标。

　　陈杰补充道，北京协和医院也接受了第三方的督导检查，每个科都要进行检查，检查当中不断地发现问题，不断地改善。另外，陈杰还提出，现在的医院也开始建信息管理系统，通过信息管理使整个住院医师培训实现信息化的管理，能够及时发现问题，及时改进。

　　严格考核 增加人文培训

　　除了国家层面加强投入和监督，作为规培基地的医院本身也在许多环节保证培训质量。秦怀金介绍，在住院医师的三年的培训过程中，每个科怎么轮转，每个科多长时间，都有严格的制度规范。而出科考试以及结业考核也都是保证培训质量非常重要的一个环节。

　　住院医师规范化培训关键是要达到均质化的目的，陈杰建议建立全国统一的题库，以考核的标准化来促进培训结果的同质化，“我们希望在协和基地培训和在其他基地培训一样能够达到相对一致的标准”。

　　陈杰还提到住院医师培训应注重人文培训。他认为，医学不光是技术的学科，还有很多人文的成份，人文的训练绝对是少不了的。

　　“当一个医生就要耐得住寂寞，坐得住板凳，能够不受诱惑，能够平心静气、扎扎实实的学好知识、学好本领，为老百姓服务。”陈杰说。