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警惕慢性肾脏病流行

发布时间: 2020-10-15 03:38:39      来源:http://来源:科技日报

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什么是自体免疫性肝炎
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前不久,小孙因为有些感冒咳嗽,到医院开了些头孢等抗生素类感冒药吃。三天后,感冒不见好,却出现了恶心呕吐、鼻子出血的新症状。医生又给他开了左氧氟沙星等更厉害的抗生素。三天之后感冒不见丝毫好转,全身上下却

前不久,小孙因为有些感冒咳嗽,到医院开了些头孢等抗生素类感冒药吃。三天后,感冒不见好,却出现了恶心呕吐、鼻子出血的新症状。医生又给他开了左氧氟沙星等更厉害的抗生素。三天之后感冒不见丝毫好转,全身上下却浮肿得厉害,而且几天都没有排尿,还出现了面唇发紫、心慌气喘的症状。被救护车送到医院时小孙病情已很危重,诊断为药物性急性肾功能衰竭并发心功能衰竭,血透了3天后才转危为安。经过一个月住院治疗,小孙肾功能才恢复了正常。
  “乱服药物是导致急性肾损伤的重要因素,”北京大学人民医院肾内科主任王梅教授表示,非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,都可以引起急性肾损伤。现在很多人一感冒发烧腹泻或是咽喉痛咳嗽,就大把吃药,各种感冒降烧药、抗生素一起上,殊不知“是药三分毒”。因此,这类药物不建议长时间、大量服用,更不要多种药物混合使用。

  每10人中有一名慢性肾脏病患者

  随着生活方式、饮食结构的改变,慢性肾脏病的患病率越来越高。我国最新流行病学调查显示,目前,成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%,即每10个人中就有一个慢性肾脏病患者。在第八个“世界肾脏日”到来之际,记者走进北京大学人民医院肾内科,与权威专家探讨慢性肾脏病的防治知识。

  “当前,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,普遍性与糖尿病相当,但公众知晓率仅为7%。由于该病起病隐匿,且无特异性的临床表现,因此不易被早期发现,往往在不知不觉中,肾脏已经发生损伤。”王梅指出,当前,慢性肾脏疾病已成为威胁全球公共健康的主要疾病之一。

  王梅介绍说,正常人体有两个肾脏,“个头”不大,功能却很强。它们不仅能清除人体代谢所产生的毒素,而且还在保持水、电解质、酸碱平衡方面发挥着重要的调节作用,维持内环境稳定。肾脏还能分泌一些激素,调节人体血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放等。在日常生活中,可能导致急性肾损伤的原因很多,而且,相当多的患者预后不佳,其中一部分就会转变为慢性肾脏病甚至肾衰竭。

  王梅指出,慢性肾脏病患者中,1%―3%将转为终末期肾脏病,即尿毒症。他们需要接受透析或移植治疗,每人每年至少要花费8万元左右的治疗费。

  八个“求救信号”不能忽略

  北大人民医院肾内科副主任医师隋准提醒广大公众,当肾脏出现损伤时,人体会发出一些“求救信号”,此时千万不能忽略,应尽快就诊。

  信号一:没力气。肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。

  信号二:水肿。慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,造成眼睑及双下肢浮肿。

  信号三:胃口不好、恶心呕吐。慢性肾病患者会出现多种消化道症状,尤其是出现胃肠道水肿后,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。

  信号四:小便有泡沫。如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。

  信号五:排尿量不正常。健康人每天排尿4―6次,尿量约1000毫升―2500毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,就应引起注意。

  信号六:尿蛋白和红细胞尿。尿常规检查显示有蛋白或红细胞,很可能是肾脏病的表现,需要做进一步检查。

  信号七:贫血。肾脏除了有排泄废物等功能外,还能分泌促红细胞生成素,促进造血,因此,贫血也是肾功能损害的一大信号。

  信号八:高血压。高血压可以引起肾损害,肾脏病也会导致高血压,因此,当青年人出现血压升高应特别警惕。

  因此,隋准建议普通群众每年至少接受一次尿液检查,一个简单的尿常规检查只需要几元钱,却可以为肾脏病的诊断提供十分有用的线索,为尽早发现已经存在的基础肾脏疾病,及时纠正和去除高危因素提供帮助。而对于急性肾损伤的高危人群来说,提高警惕,感觉不适及早就医,根据具体情况随时酌情检测尿常规、肾功能及肾脏B超。

  透析并非越晚越好

  当慢性肾脏病进展至终末期时,一般采用透析治疗。但是,很多人错误地认为透析越晚开始越好。北大人民医院肾内科副主任医师赵慧萍表示,透析时机过晚易出现严重并发症,应选择合适时机开始透析治疗。

  赵慧萍介绍说,透析治疗分为血液透析和腹膜透析。血透需要由专业医护人员操作,腹透则是一种居家的透析方式,有手工透析和机器透析两种。

  “在透析方式的选择上,要根据患者自身的情况来决定。”赵慧萍解释说,血透和腹透不是互相对立的,而是互为补充,可以相互转换。当由于腹膜炎、超滤衰竭等导致腹透失败时,可以转为血透;当患者由于无法建立血管通路而无法血透时,可以转为腹透。此外,有些患者认为腹透不充分,其实,研究表明,腹透和血透患者的生存率无显著差异,只不过并非所有的患者都适合腹透。腹透患者需定期进行透析充分性测定和腹膜功能测定,以便及时调整透析方式。

  “透析不只是维持生命”赵慧萍透露,来医院做透析的患者都非常乐观,有的已经坚持了十几年,目前状况很好。另外,医护人员还多次组织腹透患者外出、集体春游,定期召开表彰联欢会,帮他们像健康人一样精彩地生活。

  肾脏有六怕

  只重补肾,忽视肾脏健康  不少人以为,补肾就是补肾脏。其实这是一个误区。

  大鱼大肉,蛋白太多  长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担,甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。

  天天老火汤,嘌呤多多  经常喝嘌呤过高的老火汤,会造成尿酸在血液中堆积,尿酸含量升高,既容易导致痛风,也会损害肾脏。

  经常憋尿,喝水不足  憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降,容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。

  饮食偏咸,水分不易排出  吃得过咸,肾脏的负担自然加重。

  滥用药物,毒翻肾脏  很多人觉得中草药没有毒副作用,这是一个极大的误区。(记者 李颖)
 
(文/小编)
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