儿童炎症性肠病发病率增12倍

本报讯 （记者唐闻佳 通讯员张旦昕）根据上海交通大学医学院附属瑞金医院一份最新有关儿童炎症性肠病的调查报告：过去十年间，上海0-14岁儿童炎症性肠病的发病率从0.5/100万上升到了2011年的6.1/100万，增长了12倍。除了常见的腹泻、便血、腹痛等消化道症状为主的临床表现，儿童炎症性肠病也与儿童生长发育迟缓及体重减轻等全身症状相关。

　　国际消化领域权威杂志《炎性肠疾病》近日在线发表了瑞金医院儿科主任许春娣课题组的研究成果，课题组首次研究和调查了10年来上海儿童中炎症性肠病的发病情况，这也是国际上首次关于中国儿童中炎症性肠病地区性多中心大样本的临床研究报告。

　　据许春娣介绍，炎症性肠病是一组病因不明的慢性肠道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。临床表现主要包括腹泻、血便、腹痛等消化道症状。研究资料显示，炎症性肠病目前尚无根治手段，但由它导致的肠癌等肿瘤的风险数倍高于正常人，严重影响了患者的身体健康和生活质量。

　　过去，西方国家的炎症性肠病患病率较高，在我国发病率较低。但近年发现，炎症性肠病在我国的发病率正呈逐年上升趋势，且这一状况也多见于儿童，但目前国内有关儿童患者的临床研究资料较少。

　　据了解，瑞金医院儿科消化学组在长期临床实践中，已在国内形成对儿童炎症性肠病较完整的诊断和治疗模式。在此基础上，论文第一作者、青年医师王歆琼在许春娣主任指导和牵头下，首次联合了上海4所儿童医院的消化科，对近10年来上海儿童炎症性肠病的发病情况进行了较全面的研究和调查。研究结果显示，上海地区2000-2010年间0-14岁炎症性肠病新发人数占全市同年龄段常驻人口的比例呈逐年上升趋势，发病率从2001年的0.5/100万上升到了2011年的6.1/100万，且该上升趋势具有统计学意义。据研究人员分析，发病率成倍上升与免疫性疾病增多和发现水平提高等因素相关。

　　研究人员还发现，临床表现除了常见的腹泻、便血、腹痛等消化道症状，患儿中也多见由炎症性肠病引起的生长发育迟缓及体重减轻等全身症状。从病变部位来看，儿童克罗恩病的病变多位于回结肠；而溃疡性结肠炎病变部位多位于左半结肠。此外，通过疾病活动度分析，研究发现超过50%的患儿发病初期即处于中重度活动期。

　　该项研究为儿童炎症性肠病的多中心临床研究建立了良好的基础，在此基础上，研究团队将继续致力于对该疾病治疗及转归的观察和研究，并针对该疾病的病因及发病机制作进一步的探讨。