全球儿童癌症现状遭致命忽视

　近年来，儿科癌症诊断和治疗有所进步，但是低收入国家儿童仍不能及时接受治疗。图片来源：www.ayushveda.com

　     本报讯（记者唐凤）一直以来，幼儿癌症治疗是肿瘤学的成功案例之一。患者5年存活率从上世纪60年代的30%骤增至目前的80%，至少在高收入国家是如此。

　　但是，上周发表在《柳叶刀—肿瘤学》上的一系列文章指出，来自世界各地的专家警告称，近年来，幼儿癌症治疗研究止步不前，无论是存活率的提高还是长期副作用的减缓均发展失速。并且死于癌症的儿童中，有90%来自于低收入和中等收入国家。

　　“什么是利害攸关的问题？”研究人员表示，目前不仅仅是需要新型药物来治疗儿童所患的无法治愈的癌症，还需要适用于儿童的更加温和的治疗方法。

　　实际上，超过40%的幼儿期便患有癌症的幸存者正遭受着治疗所带来的终身副作用。用于治疗包括白血病在内的多种癌症的氨茴环霉素会对心脏产生损害。广泛用于治疗某些癌症的铂能够损害患者听力。即使毒性较小的靶向治疗——主要通过阻止血管生长来减慢癌症扩散——也能对儿童产生不良影响，这种治疗会抑制儿童时期极为重要的其他血管的发育。

　　在较为贫困的国家，相关情况更加糟糕。在这些国家里，死于传染性疾病和寄生虫疾病的儿童数量高于癌症死亡人数，这也是幼儿癌症在这些国家受到忽视的原因之一。而医生缺乏专业训练、诊疗工具不足以及治疗普及率过低等因素，更加重了情况的恶化。

　　相关论文还提到另一个值得关注的重要问题是数据收集的匮乏。例如，在许多发展中国家，幼儿癌症的发生率数据缺失。《柳叶刀—肿瘤学》发表的其中一项研究表明，在非洲，可靠的癌症登记覆盖率仅占人口的1%。

　　癌症治疗和研究国际网络主席、其中两篇论文的合作者Ian Magrath说：“对于发展中国家的大多数儿童而言，癌症诊断单仍然相当于一份死亡判决书。”而且，现有数据大多是估算结果，因为这种疾病存在大范围的诊断不足。

　　“人们需要进一步改进幼儿癌症治疗体系。”研究人员在论文中写道，包括为贫困国家的卫生工作者提供更好的培训；利用互联网加强地区病理学家和国际专家间的联系，以改进诊断状况；每个国家至少建立一个癌症中心等。

　　另外，收集癌症发生率方面的可靠数据可能会对地区政策制定者施加一定的压力，以促使问题的改善。

　　例如，2006年，相关数据收集工作促使墨西哥进行了一系列卫生保健方面的改革，启动了49个儿科癌症项目，并努力提高治疗的普及率以及降低放弃治疗患者的比例。

　　抹平癌症治疗间的分水岭对健康、平等和“极大降低儿童死亡数量”来说非常重要，美国哈佛全球公平创新计划负责人Felicia Marie Knau表示。

　　《中国科学报》 (2013-02-25 第2版 国际)