北京市卫计委推进基层首诊 建立分级医疗模式

　　针对于首都医疗服务重心想基层倾斜的情况，北京卫计委副主任、新闻发言人钟东波在今天举行的“2014北京市卫生计生工作情况”新闻发布会上作出回应。他说，建立合理分级诊疗的模式是十八大和十八届三中全会提出的一项医改的重要任务，这将作为北京市卫计委2015工作的重中之重。

　　据39健康网编辑了解，北京市卫计委正在研究制定相关措施，推动建立分级医疗模式。2015年，北京市将出台九项新政，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推进基层首诊、分级医疗，着力解决大医院处于“战时状态”问题。

　　在基层医疗机构方面，采取三项措施：完善社区卫生服务机构激励机制，调动其提供扩大家庭医生式服务的积极性；采取购买服务的方式鼓励非公基层医疗机构参与社区卫生服务提供；推进社区卫生服务机构医药分开，继续扩大社区用药范围，减少患者因社区缺药而不得不到大医院就诊的情况。

　　在医院层面，也采取三项措施：鼓励大医院与下一层医院、基层医疗机构签订集体多点执业协议，让更多的大医院医务人员到基层提供医疗服务；大医院对基层医疗机构转诊病人优先、敞开供应号源，必须至少将30%以上的号源用于满足社区卫生机构及下级医院转诊所需；推进各区县医联体对辖区居民的全覆盖，加快横向医联体建设，深化医联体内部的分工协作机制尤其是双向转诊体系的建设。

　　在经济政策支持方面，拟采取三项措施：借鉴各地经验探索实行新农合当地一级医疗机构首诊制，除规定的特殊情况外，参合人员未经转诊，自行到常住县（区）域外医疗机构就诊的，其医疗费用不予报销；理顺各级医疗机构医疗服务价格比价关系，让大医院提供常见病多发病不合算，不必依靠不必要地扩大医疗服务量获得合理补偿；完善医院评价体系，将医联体发展情况特别是推进分级医疗情况作为重要的评价指标，并将财政补助与评价结果挂钩。

　　据钟东波介绍，按照目前初步研究的思路，北京2015年将借鉴各地经验，探索新农合参合人员试行“基层首诊制”。

　　同时，大医院将至少拿出三成号源，提供给社区转诊病人。数字显示，去年全市社区卫生服务机构向上级对口医院转诊患者18324人，大多数社区就医、有转诊需求的病人能够3天内转诊到大医院，平均效率明显高于直接到大医院挂号。