老牌抗生素面临绝境 20年后或无药可用？

英国顶级专家建议国会严管抗生素使用，并称细菌耐药的情况如果不及时控制，20年后，病人在手术后可能面临没有药物能预防感染的危险。

　　据英国《每日邮报》1月24日报道，英国首席医疗官萨莉·戴维斯夫人表示，越来越多的耐药性疾病可能引发“末日场景”，并警告如此情形继续下去，20年后，人们将面临死于手术后常见感染的风险，因为那时我们可能已“用光”了有效的抗生素。她还建议国会将细菌耐药列入国家风险登记册。

　　戴维斯表示，青霉素对金黄色葡萄球菌伤口感染已失效，氨苄西林不再用于尿路感染，环丙沙星对治疗淋病无效。还有更多抗生素面临类似窘境。英国健康保护局警告说，很难再有新抗生素被发现并批准上市。

　　从上世纪40年代到90年代期间，人们一直在开发新的抗生素，但进展缓慢。很多药厂目前主要生产用于治疗其他疾病的药物，然而，几乎没有一种公共健康问题会比细菌耐药带来更大的社会影响。戴维斯还表示，我们正面临越来越多无法治愈的感染。

　　抗生素使用得越多，抗药性细菌就越多。现代医学的发展使患者更容易受到感染，从而加剧了这一问题。例如，癌症治疗削弱人体免疫系统，且各种导管的使用使得细菌进入血液循环的机会大大增加。

　　英国健康保护局主席戴维·海曼说：“细菌会一直产生耐药性突变，这是自然界周期演变一部分，但通过规范医疗，减少导致耐药性的渠道，我们能够阻止耐药性产生。”

　　浙江大学第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红告诉《生命时报》记者，现在青霉素对于金黄色葡萄球菌感染已经基本无效，临床上对于其造成的院内感染，多用万古霉素治疗，而在院外受伤引起的此类感染，多用第一代头孢菌素治疗。氨苄青霉素对尿路感染也已经没有明显效果，现在对于尿路感染的抗生素效果都不够理想，常用的药物为沙星类和第三代头孢菌素。而以前被用于治疗淋病的环丙沙星，现在的耐药性也达到了40%—50%，现在多以第三代头孢菌素作为主要治疗用药。

　　肖永红指出，红霉素、阿奇霉素等传统抗生素在临床的耐药率已经达到80%—90%，如果细菌耐药的情况不能得到有效控制，确实可能出现“常规手术感染都无法被抗生素控制，甚至导致死亡”的情况。“抗生素就像有限的自然资源，开发出来的越多，后期研究的难度就越大，如果长期使用单一抗菌药物，很可能导致细菌耐药，最终无药可用。”肖永红告诉记者。

　　肖永红建议，无论是专业的临床医师，还是普通用药者，都应当合理应用抗生素，避免耐药问题进一步加重。