取腿上筋膜修复膀胱开关

本报讯 (记者陈青 通讯员王根华)用自己大腿一侧的两条阔筋膜作为吊带，将“失灵”了24年的膀胱颈两头悬吊，使尿液从“自由散漫”回归“中规中矩”。近日，第二军医大学长征医院整形科、泌尿外科联手，成功地让一名患有先天性尿失禁的姑娘结束了24年漏尿生活，彻底走出终身尿布裹身的噩梦。

　　24年前，小芹出生在陕西农村一个贫困家庭，父母诧异地发现孩子尿液一刻不停地流淌，光是给她换裤子就让家人应接不暇。由于年龄太小未做任何治疗，漏尿成了家人的一块心病。更痛苦的是，漏尿还经常引发尿路感染和湿疹。因怕被同学嘲笑和嫌弃，小芹从未踏进过校门。

　　直到18岁那年，父母带着小芹四处求医，在当地一家大医院诊断为“双侧输尿管开口异常、充溢性尿失禁”，并接受了“双侧输尿管膀胱抗反流吻合加膀胱悬吊术”，可术后依然“尿流不止”。在艰难的求医中，都被无情地告知“这种病走到哪里都治不了”，一家人抱头痛哭。为了攒钱看病，坚强的小芹毅然辞别父母去城里打工，歧视的目光和流言蜚语深深刺痛她的心，但她没有放弃求医的希望。一个偶然的机会，小芹在上海打工的姐姐打听到上海长征医院曾有成功治疗的案例，一家人重新燃起了希望。

　　长征医院泌尿外科徐丹枫主任、瞿创予教授检查后发现，小芹的尿失禁是由于先天性尿道括约肌功能缺陷。通俗地说，正常人的膀胱到尿道的出口有一个闸门，由括约肌控制闸门的开关，而小芹的膀胱“闸门”先天“失灵”，导致终日溢尿不止。

　　为了改变小芹的生活，泌尿外科与整形外科专家仔细分析了病情，决定通过联合手术修复小芹“废弃”多年的膀胱括约肌，恢复膀胱储存尿液的生理功能。由于小芹有过手术史，正常结构已被破坏，盆腔脏器间严重粘连，手术无疑是一次难度非常大的挑战。术中，在麻醉科医生的全力保驾护航下，泌尿外科姚亚成教授凭借娴熟的技术，在坚硬的瘢痕上，小心翼翼地剥离膀胱周围的组织，在膀胱颈两侧“掏掘”出一条通道，使会阴部与膀胱颈部贯通。这一艰难而复杂的“工程”完成后，整形外科赵耀忠教授将事先在小芹大腿外侧微创“盗取”的两条长约30厘米、宽1厘米的阔筋膜，以“U”形穿过“通道”环绕于膀胱颈两侧，一条静态固定于耻骨联合后骨膜上，一条动态悬吊到腹直肌上，像网兜一样把整个膀胱颈部兜上去，形成尿道角，动态结合增强了术后括约功能。

　　整个手术过程历时5小时，成功帮小芹甩掉了陪伴她24年的尿布，使她终于能像正常人一样排尿。日前，小芹高高兴兴地踏上返回家乡的路。