三医大大坪医院鞘内镇痛治疗顽固性疼痛

本报讯 （朱广平 邹争春）68岁的重庆市南川区曾女士罹患胰腺癌，癌痛难忍，虽然加大了药量，口服和注射止痛药物还是不能达到止痛的效果。日前，她来到第三军医大学大坪医院疼痛诊疗中心，中心主任郭晓丽为她施行了鞘内镇痛系统置入手术。手术过程顺利，术后接入镇痛泵给予蛛网膜下腔镇痛治疗。曾女士感觉镇痛效果良好。术后无感染、头痛等并发症发生，恢复良好。

　　癌痛是肿瘤患者最为恐惧的症状之一。大坪医院疼痛中心主任郭晓丽教授介绍，约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。中国有51%—62%的癌症患者有疼痛主诉，30%的患者临终前的严重疼痛没有得到缓解。鞘内镇痛是目前癌痛等慢性顽固性痛症介入治疗的有效方法之一，被用于各类神经源性、伤害性及混合性的癌痛和非癌痛的治疗，在全世界范围受到广泛认可。

　　郭教授说，鞘内埋入式药物输注系统可提供长期连续性或间歇性的疼痛控制通路，用低于1/300的口服吗啡剂量，将镇痛药物直接传送到鞘内，达到镇痛效果，同时可减少嗜睡，恶心，呕吐和便秘等吗啡药物副作用。1mg吗啡鞘内给药的镇痛效果等于300mg口服吗啡剂量。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期，还可以进行一些活动和洗澡，有效改善患者的生活质量。鞘内镇痛适应于癌痛的经三阶梯治疗疼痛控制不佳的晚期恶性肿瘤患者，脊柱转移、神经压迫、内脏痛、癌性疼痛综合征；非癌痛的带状疱疹或带状疱疹后遗痛，骨质疏松痛和其他顽固性非癌痛；还可应用于颅高压、鞘内化疗、康复训练等的治疗。