中医呼吸科专家表示：今冬流感是外寒内热

一则“北京报告两例甲流死亡”的新闻引发不少人对流感的恐慌。北京市疾病预防控制中心发布的数据显示，北京已进入流感高峰期。日前，北京中医医院呼吸病科主任医师王玉光在接受记者采访时强调，流感危重症和重症病例多发生在慢性基础病的人群中，普通人群无需恐慌。

　　春运临近需严防流感暴发

　　“冬季流感在北方更易流行，这主要与北方地区冬季低温干冷的气候特征有关”，王玉光表示。中国北方流感高峰大多发生在每年12月至次年1月，今年也没有太大的变化，将会延续到春节后。

　　北京市疾控中心发布的消息也显示，2012年冬季遇到了北京30年来同期最低温度，加上空气干燥，因此才会出现流感的流行，目前流感样病例数为5年（2008年至2012年）来同期最高。

　　王玉光提醒，随着春运来临，人员流动增加，有利于传染病的传播，更需严防流感。

　　外寒里热全身症状明显

　　每年冬季，流感病毒都要肆虐一段时间，今冬流感病毒来得更为猛烈一些，王玉光指出，从症状上来看，今冬的流感外寒内热、“全身中毒”症状更为明显。

　　流感是流行性感冒的简称，是由流行性感冒病毒（包括甲、乙、丙3型）引起的急性呼吸道传染病。相较于普通感冒，流感的传染性要强得多，普通感冒发病时，虽然与流感症状相似，但全身症状较流行性感冒要轻，多数是不发热，很少高热。

　　王玉光介绍，由于今冬气温很低,而屋内室温较高，加上冬季高脂肪、高蛋白的高热量饮食结构，今冬流感患者多会出现肌肉酸痛、关节痛、头疼、无汗、流清水鼻涕的外寒症状，以及咽痛、嗓子肿痛、鼻流黏黄浊涕、鼻腔灼热，口渴，很多患者咳嗽症状剧烈，感冒后期以咽痒咳嗽为主要症状，部分患者咯吐黄黏痰。

　　不同亚型流感可反复感染

　　“感染流感病毒后应该会有抵抗力了，为何我会屡屡中枪，感染好几次呢？”读者王小姐对于自己今冬几次感冒被诊断为流感颇为不解。

　　对此，王玉光表示，这是今冬不同时期流行的流感病毒有所区别导致的。

　　他介绍，在2013年元旦之前，也就是2012年第50周之前，主要是甲型H3N2亚型流感病毒流行，到了第51周则是甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行，而现阶段则是以甲型H1N1流感病毒为主。

　　另外，除了甲型流感病毒外，还有乙流感病毒以及鼻病毒等其他呼吸道病毒的存在，会导致病毒性上呼吸道感染的反复发生。因此，有些人可能感染一种病毒患流感后，再感染到另一种病毒后依旧会患病。

　　要想预防流感，王玉光建议，最好的方法仍是接种流感疫苗。据介绍，目前北京的流感疫苗能有效预防流感病毒，接种两周后即能产生抗体。

　　高危人群及早预防

　　近期北京连续报告两例“甲流”死亡病例，引发一些公众的恐慌情绪。对此，王玉光提醒，一般来说，流感病毒不会导致死亡，但是对于高危人群来说，流感致死的几率要高于常人几十倍至数百倍。老人、小孩、孕妇和有一些慢性病如慢阻肺、哮喘、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病的患者，都是流感危重症和重症的高危人群。这些人群呼吸道系统和全身免疫力低下，一旦感染流感病毒很容易病情加重，发生流感的并发症，如肺炎等，甚至可导致死亡。

　　因此，高危人群一旦发现感染流感病毒，症状较重时，一定要及时使用抗流感药物（发病24小时内）。平时则要注重预防。

　　三类中药各有侧重

　　此前北京市中医管理局发布了《2012年冬季流行性感冒中医药防治方案》，王玉光强调，由于流感病毒在每年的特点均有所不同，中医药也应根据具体情况作相应调整。

　　王玉光表示，根据今年流感外寒内热的特点，目前在中药方面有循证医学证据支持，显示对流感有确切治疗效果的，主要有三种中药，即连花清瘟胶囊、金银花清感方和疏风解毒胶囊。这三种中药要根据不同症状区别使用。如出现高热、咳嗽的，可选用连花清瘟胶囊、颗粒剂，金花清感颗粒，而疏风解毒胶囊则对发热咽痛的效果最佳。早期外寒症状较重的可以选用感冒清热冲剂，后期咳嗽、痰黄等症状较重的可以选用清肺消炎丸。

　　根据北京疾控中心发布的监测数据显示，今冬流感病例中0-4岁以下儿童占40%，是其中占比例最高的人群。王玉光表示，这是由于5岁以下的孩子呼吸道发育不健全，孩子一旦发病很容易合并肺炎、支气管炎。因此，他提醒，一旦发现孩子感染流感要及时就医，在家也可以使用一些颗粒制剂的抗流感中药，酌情减量给孩子服用。