今冬流感会大流行吗

眼下，我国北方正进入流感高发季节，与此同时，大洋彼岸美国也正经受近十年来最严重的流感季，已造成20名儿童死亡。不少人担心要问——

　　■本报实习生 姜天海 倪思洁

　　1月10日，卫生部新闻发言人邓海华宣布，当前我国北方省份已进入流感高发季节，但本季流感活动超过历史高峰水平的可能性不大。

　　尽管如此，北京市已报告甲流死亡病例的消息，还是引发了民众对“大流感”的恐慌。因为，这次的主角——甲型H1N1流感在2009年首次暴发时曾蔓延全球，并造成超过7800人死亡。

　　与此同时，美国也正遭遇近10年来最严重的流感季，90%地区的疫情正在加剧，目前已造成至少20名儿童死亡，流感病毒主要为甲型H3N2。

　　“大流感”会不会到来？带着疑问，本报记者采访了相关专家。

　　监测数据尚低于流行高峰水平

　　北京市疾控中心的数据显示，2012年第52周，全市二级以上医疗机构的门急诊就诊人数达104万人，流感样病例百分比为2.75%，达到自2008年以来的同期最高水平。

　　去年12月31日至今年1月6日的一周内，流感已致北京市3人死亡，其中包括两例甲型H1N1流感和1例流行性感冒。

　　邓海华说，我国北方省份现已进入了流感高发季节，并且未来几周将维持在较高水平。随着气温的降低，预计南方省份也将逐渐进入高发季节。他还指出，北京报告的两例死亡病例，都有一些基础疾病。

　　“没有证据表明‘大流感’要到来。”1月10日，中国疾控中心副主任高福在接受《中国科学报》记者采访时表示，“今年的流感确实比较厉害，主要是因为今年气候特殊。但从现在看还是季节性流感，不是所谓的‘大流感’。”

　　军事医学科学院微生物流行病研究所病毒学研究室主任秦成峰则认为，尽管有些人可能感觉身边的流感患者增多了，但实际检测数据没有到达一定的程度。

　　全国流感监测网络的数据显示，去年12月以来，我国北方省份流感样病例占门急诊病例总数的比例和流感病毒检测的阳性率，都高于2011年同期水平，但是低于流行的高峰水平。南方省份从去年9月中旬以来，流感活动处于较低的水平，上述两个监测数据都低于2011年、2010年的同期水平。

　　然而，在流感疫情发生较早的美国，至少24个州流感病毒处于“高程度”活跃状况。其中，纽约州和马萨诸塞州波士顿市都于近日宣布进入公共卫生紧急状态。美国国家医学院部门主管安东尼·福西警告，疫情“仍处上升阶段，现在一些地区可能达到顶峰，但大多数地区还没有”。

　　大流感病毒或已转为季节性病毒

　　根据近期全球和我国流感疫情的形势，高福认为，这次流感比较严重，但从目前来看，没有出现新的病毒。此次出现的甲型H1N1和甲型H3N2亚型以及乙型流感病毒都是往年出现过的病毒。

　　邓海华也表示，当前流行的流感病毒没有发生变异，从2012年3月到现在，绝大多数省份是以H3N2为优势的毒株，北方个别省份包括北京、山东，甲型H1N1流感病毒的比例在逐步上升，并且成为优势毒株。

　　记者1月9日从北京市疾控中心了解到，甲型H1N1流感病毒包含有猪流感、禽流感和人流感三种病毒的基因片断，不同于2009年以前的季节性流感病毒。

　　但卫生部在1月10日的例行新闻发布会上明确表示：甲型H1N1流感已经成为我国北方地区的季节性流感。

　　对此，秦成峰指出，2009年甲型流感大流行时，甲流H1N1病毒属于大流行流感病毒，“但大流行流感病毒有可能会逐渐转化为季节性流感病毒”。这种转化一般是由于病毒与人群间的相互适应，一方面人群的免疫力在提高，例如得过这种流感的人有相应的免疫力；另一方面病毒本身的适应性也在发生变化，对人群的危害会逐渐减轻，病毒的流行强度会减弱。

　　建议公众接种疫苗

　　“今年疫苗的病毒株正好猜对了。”高福告诉记者，“今年的流感估计要到开春才能结束。我们鼓励大家去打疫苗。”

　　卫生部也表示，今年流行的毒株与北半球2012~2013年的疫苗株匹配性较好。

　　“世界卫生组织全球流感监测网络每年都会根据对病毒的预测来推荐疫苗的病毒株。全国的疫苗病毒株是统一的，都是根据世界卫生组织推荐的病毒株生产的，公众接种一针流感疫苗可以同时预防甲型和乙型流感病毒感染。”秦成峰说。

　　北京市疾控中心表示，我国批准上市使用的抗流感病毒药物包括M2 蛋白离子通道抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺）和神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）两类。

　　然而，同在北半球的美国疾控中心一名主管说，近期调查显示，美国医疗机构今年推荐的疫苗成功预防流感的几率是62%，意味着将近四成接种疫苗的人无法抵御今冬的病毒。

　　与此同时，美国已经出现了流感疫苗和治疗药品告急的情况。

　　赛诺菲公司流感疫苗6种剂量包装中的4种售罄。制药商罗氏控股公司确认，适用于儿童患者的抗流感病毒药物达菲液剂供应短缺，一些地方已经断药。

　　目前，我国甲流疫苗和治疗药品的储备情况尚未向公众发布。

　　《中国科学报》 (2013-01-16 第1版 要闻)