307医院获批开展主动免疫治疗原发性习惯性流产

本报讯 （张国清）解放军307医院免疫室通过20多年研究，发现原发性习惯性流产与免疫耐受功能失衡密切相关；采用丈夫淋巴细胞对妻子进行主动免疫重建其失衡的免疫耐受功能，则能有效保护胎儿，使婴儿顺利足月出生。这种疗法属于临床第三类医疗技术，必须在获得国家或军队卫生行政机关的正式批准后方可准入开展临床治疗。目前，307医院是国内唯一一家通过审批并正式获准直接用于临床治疗的医院。

　　习惯性流产约占临床习惯性流产的0.25%—0.45%，据保守的估算该类患者在我国生育期妇女中约有百万之众。按照免疫耐受学的观点，习惯性流产是一种过早的免疫排斥反应所致，即妻子与丈夫HLA（白细胞抗原）相容性程度高，不能刺激母体产生维持妊娠所需的相关抗体等因素，由于缺乏这种抗体等因素的调节作用，母体免疫系统如T淋巴细胞及NK细胞很容易对胎儿产生免疫攻击，把胎儿作为异物进行排斥从而造成流产。也就是说夫妻HLA相容程度越高，习惯性流产的可能性就越大。

　　307医院免疫室主任、博士生导师奚永志介绍，采用主动免疫方法治疗习惯性流产，就是针对产生这种流产的原因而采取的一种“筑堤堵漏”措施。应用这种方法之前首先要测定丈夫和妻子HLA相容性程度的高低、交叉淋巴数反应强弱及妻子体内PRA抗体，然后从丈夫身上分离提取淋巴细胞，经皮下注射到妻子体内。使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障，从而保护胎儿。每2—3周免疫一次，一般1—4次就可以产生抗体直至受孕生子。

　　如果夫妻HLA相容程度高，免疫后仍未能成功，则可通过健康检查后，改用第三者的淋巴细胞，这样也不会改变母体与胎儿的任何遗传特征，因为第三者的淋巴细胞既不是胚胎干细胞，也不是生殖细胞。当然，在做免疫治疗前，先要对流产女性做妇科等相关疾病检查，如果排除了器质性病变因素引起的流产外，再做免疫学检查和治疗。

　　307医院免疫学研究室是国内最早从事移植免疫、免疫耐受、HLA与异基因造血干细胞移植研究单位之一，为国家生物医学分析中心免疫学研究室。