推广活体器官移植有待商榷

去年底，“妻子复婚捐肝救丈夫”的新闻引发社会热议。在“中国器官捐献与移植合作项目”第十届学术研讨会上有专家提醒，卫生部规定配偶活体器官移植要结婚3年以上或婚后育有子女。而且多位专家均不赞成推广活体器官移植，认为未来的趋势是心脏死亡与脑死亡器官捐献。

　　2012年10月31日，解放军309医院为一对夫妇进行了活体肝脏移植。因为工作上产生了分歧，苏丹和丈夫田新丙离了婚。随后田新丙被确诊为肝硬化和肝癌，必须进行肝脏移植才能生存。由于国内肝源严重短缺，苏丹毅然决定复婚，捐肝救了丈夫一命。他们的故事公开后一时传为佳话，让很多在死亡线上苦等器官的人看到希望，也让人们担心有人会为了掩饰器官买卖而假结婚。

　　“卫生部公布的《关于规范活体器官移植的若干规定》明确指出，只有配偶、直系血亲或三代以内的旁系血亲、养父母和养子女、继父母与继子女才有可能成为活体器官捐献的供者，而对于配偶关系的特殊要求是结婚3年以上或婚后育有子女。” 解放军309医院教授、全军器官移植研究所所长石炳毅教授解释说，没有规定说复婚后活体移植也需要3年，这对夫妇连续计算婚龄已有10年，而且还育有一个孩子，因此是可以的。

　　华中科技大学附属同济医院器官移植研究所陈忠华教授强调，活体器官移植是指在不影响器官捐献者生命安全和不造成其健康损害的前提下，由健康的成人个体自愿提供生理和技术上可以切取的部分器官移植给他人，而决不是以牺牲一个健康的生命来换取另一个生命的健康。

　　据悉，目前我国等待肾脏移植的患者有28万—30万，等待肝脏移植的患者有150万，而每年进行的肝肾移植各只有数千例，器官严重供不应求，导致每年大量患者在等到器官之前就不幸病逝。尽管供体奇缺，但《人体器官移植条例》却明确指出，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。目前，活体器官移植供体开放将“小步快走”，第一步首先向亲属开放，三类人群可以成为活体器官移植的供体：活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。

　　统计数据显示，今年国内活体肾脏移植占全部肾脏移植的28.6%。对此，石炳毅教授称，活体移植是给健康人开刀摘下器官，触及医学的底线“无害原则”。“人体器官捐献与移植的伦理选择与判断是个很复杂的话题，就目前我国国情来讲，我们正在努力建立的‘中国器官分配与共享系统’能够基本实现对器官捐献供者的‘无损害’。”石炳毅教授表示，供者少了一个肾脏后体内的肌酐等代谢废物会暂时有所上升，手术切口也有感染的风险。因此，他不赞成大规模推广活体移植，认为未来的器官来源主流应是心脏死亡与脑死亡器官捐献。