流感动向正在密切监测中

　　□本报记者 郑灵巧□

　　1月5日，北京市疾病预防控制中心召开新闻通气会称，北京流感发病已达到近5年同期最高水平，甲型H1N1流感病毒流行强度不断加大，已成为主要流行毒株。

　　甲型H1N1流感病毒，2009年曾引发全球流感大流行。世界卫生组织曾将甲型H1N1流感警戒级别升至6级，即启动了全球最高级别的流感警戒。2010年甲流世界大流行结束后，有专家预测，2013年前后发生流感大流行的可能性增大。

　　甲流在北京重新走强是不是一个信号？当前我国各地流感疫情走势如何？甲流大流行还会重新到来吗？

　　北方流感发病同比上升

　　记者日前从中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心获悉，我国流感监测网络监测的数据显示，2012年第49周（12月3日~12月9日），我国北方省份哨点医院监测到的流感样病例占门急诊病例总数比例、流感病毒检测阳性率，均持续上升，这提示北方省份进入了冬季流感流行季节。第52周（12月24日~12月30日），北方省份流感样病例占门急诊病例总数比例达4.2%，高于2010年、2011年同期水平；流感病毒检测阳性率达24.1%，高于2011年同期水平，但低于2011年至2012年季节流行高峰。

　　国家流感中心主任舒跃龙研究员介绍，南方省份于2012年6月中旬~8月进入夏季流感流行。自2012年9月中旬至今，流感活动一直处于低水平，流感样病例占门急诊病例总数比例低于2010年、2011年同期水平。但在近期，流感检测阳性率略呈升高趋势。

　　据介绍，目前，我国已建立覆盖31个省（区、市）所有地市级和部分县级的流感监测网络。该监测网络共有556家哨点医院、410家流感网络实验室，全年开展流感疫情监测。

　　甲流毒株未现较大变异

　　关于当前流行的甲型H1N1流感病毒毒力情况，舒跃龙介绍，流感病毒抗原性分析结果表明，目前流行的甲型H1N1流感未发生较大变异，与2009年流行的甲流病毒类似。

　　人群预防接种所用流感疫苗，均含有针对甲1、甲3和乙型3个组分流感病毒的疫苗株。舒跃龙告诉记者，在本次流行季节中，我国所分离到的甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感和B型流感病毒，与世界卫生组织推荐的2012~2013年度北半球流感疫苗株匹配良好，说明甲流毒株未现较大变异。

　　流感病毒的耐药性监测结果显示，2012年10月至今，我国分离的所有甲型H1N1流感、甲型H3N2亚型病毒，均对烷胺类药物耐药，对神经氨酸酶抑制剂敏感；分离的乙型流感病毒，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

　　人群已具备一定免疫屏障

　　近来，不仅在我国北方地区，在挪威、波兰、美国，都报告了流感疫情提前到来或提前暴发的消息，并有甲型H1N1流感病毒导致死亡病例报告。

　　舒跃龙说，本次流感流行季节，甲型H1N1流感病毒有可能成为主要的流行病毒，但不必恐慌。因为甲型H1N1流感病毒早已不再是一种新病毒，甲流也已逐渐成为一种季节性流感。2009年甲流大流行之后，通过流感疫苗预防接种以及自然免疫，人群对于甲型H1N1流感病毒已具备了一定的免疫屏障。

　　作为世界卫生组织流感参比和研究合作中心，我国国家流感中心可以第一时间得到全球各地流感相关信息和监测数据。舒跃龙说，目前在世界上流感疫苗安全使用已经超过60年，其预防效果已证明可以显著降低流感所导致的疾病负担，特别是对于5岁以下儿童、65岁以上老年人、怀孕妇女以及慢性病患者，都是一项很好的保护措施。

　　舒跃龙称，我国国家流感中心已与全球流感监测网络的各个合作中心及部分国家流感中心建立了良好合作关系。目前，该中心正同全球其他流感合作中心一道，密切监测流感病毒变异与流行动向，并将在今年2月于日内瓦共同商议下年度全球流感疫苗生产用毒株。